Is e duilgheadas a th 'ann an asphyxia de newborns a bhith a' fàs anns an ùine thràth. Tha am freumhag seo a 'toirt a-steach a bhith a' briseadh a 'phròiseas anailachaidh agus obair an t-siostam cardiovascular sa phàisde. Beachdaich air an stàit seo ann an dòigh nas mionaidiche, a 'dearbhadh a adhbharan, a sheòrsachan, gheibh sinn a-mach: dè a tha a' dèanamh soilleir eadar hypoxia de fhetois agus asphyxia an ùghdair.
Dè a th 'ann an "asphyxia" ann am pàiste ùr?
Tha asphyxia de newborns na chumha airson fàs-bheairteach beag anns a bheil briseadh analach. Anns a 'chùis seo, tha eadar-dhealachadh eadar an eòlas-eòlas seo agus am mìneachadh air "hypoxia of the newborn." Bidh an tinneas ogsaidean ( hypoxia ) a 'leasachadh fhad' sa tha e trom no breith-cloinne (a 'cur an cèill air a' chnàimh chòmhnardach), agus chan eil e gu leòr a 'gabhail a-steach ocsaidean. Chan eil am pròiseas anail a 'briseadh. Tha asphyxia (cladhach) air a chomharrachadh le bhith a 'leigeil anail an-dràsta agus bidh feum air ath-bheothachadh.
Adhbharan airson a bhith a 'co-cheangal ri clann ùra
Faodaidh grunn nithean a bhrosnachadh gu bheil asphyxia ann am pàiste aig àm breith-chloinne. Anns a 'chùis seo, faodaidh na h-adhbharan a tha ag adhbharachadh eòlas-eòlas a bhith dìreach ceangailte ris a' phròiseas lìbhrigidh agus le feartan leasachadh taobh a-staigh na feus. Am measg nam prìomh adhbharan eòlasail a tha ag adhbhrachadh asphyxia, bidh dotairean a 'comharrachadh:
- Sìor-fhillte, droch dhroch bhuaidh san t-sruth fala agus anns a 'chliath snasail - snaidhm de bhoireann an leanaibh , cruthachadh nòd air a' chliath snasail, casg.
- Briseadh air a 'phròiseas iomlaid gas anns an t-siostam utero-placental - taisbeanadh mì-fhreagarrach air àite an leanaibh, sgaradh ro-ùine agus pàirt.
- Murachadh sa phròiseas cuairteachaidh anns a 'phlacentas, air adhbhrachadh le cuideam fuil àrd anns a' mhàthair.
- Lùghdachadh ìre ocsaidean ann am fuil na màthar ann an breith-breith - anemia , galaran cardiovascular, galaran siostam analach.
- Is e an duilgheadas a thaobh anail anns a 'phutas anomalies de leasachadh sgamhain, pròiseasan gabhaltach leantainneach, mar thoradh air cungaidh-leigheis.
Tha na h-adhbharan sin ag adhbhrachadh àrdachadh asphyxia de chlann ùra, a tha a 'leasachadh ann an obair lìbhrigidh. Ach, faodaidh asphyxia a bhith na charactar àrd-sgoile cuideachd nuair a bhios ana-rian a 'tachairt sa bhad an dèidh breith an leanabh. Am measg nan adhbharan airson asphyxiation àrd-sgoile:
- miann air an t-slighe analach - leotha a 'dol a-steach do na sgamhain;
- briseadh air pròiseas cuairteachaidh an eanchainn;
- neo-thlachdmhor nan sgamhain - chan urrainn don chorp gluasadan analach a dhèanamh;
- mì-chonaltradh connaidh air an eanchainn, cridhe, sgamhanan.
Ceumannan asphyxia de newborns
A rèir an dealbh clionaigeach agus cho dona 'sa tha an t-eas-òrdugh, bidh lighichean a' comharrachadh diofar cheuman de eòlas-eòlas. Thèid measadh a dhèanamh dìreach an dèidh breith na pàisde sa chiad mhionaid. Tha clasachadh asphyxia de newborns mar a leanas:
- ceum aotrom;
- cuibheasach;
- trom;
- bàs clionaigeach.
Asphyxia de thinneas ùr-beòil
Tha asphyxia de cheum meadhanach air a chomharrachadh le gun a bhith a 'sgioblachadh, ge-tà, ach tha an leanabh a' toirt iomradh air a bhith a 'bruidhinn. Tha anail an ùr-bhreith neo-eisimeileach, ach slaodach agus neo-riaghailteach. Tha sgàilean cyanotic aig na casan agus na làmhan, chan eil gnìomhachd a 'chridhe briste. An dèidh a bhith a 'glanadh an t-slighe analach uabhasach bho mhucus agus fluid, a' dèanamh brosnachadh brosnachail (a 'cromadh a' chùil, a 'sgoltadh air an t-sàil) agus an oxygen therapy tron masg, tha staid an fheadhainn a tha air ùr-bhreithachadh àbhaisteach.
Chan eil duilgheadas sam bith aig leanabh a rugadh ann an staid asphyxia meadhanach le anail. Anns a 'chùis seo, tha duilgheadasan beaga eanchainn comasach, ann an riochd:
- meudachadh de thun fèithe;
- crith- làimhe, casan, cearcall ìseal.
Asphyxia de dhlùth mheadhanach anns an ùir ùr
Tha an ìre de dhroch seo cuideachd air a chomharrachadh leis nach eil sgreamadh aig àm breith. Anns a 'chùis seo, chan eilear a' coimhead air an ath-bheothachadh a tha a 'toirt a-steach a bhith a' brosnachadh beothachadh. Is e feartan comharraichte den fhoirm seo atharrachadh ann an dath a 'chraicinn, agus mar sin is tric a chanar ris mar asphyxia gorm de chlann ùr. Tha gluasadan reusanta de aon nàdur, ge-tà, chan eil droch bhuaidh air a 'chridhe.
Feumaidh an asphyxia cuibheasach an ùr-bhreith feum air fionnarachadh. Gus seo a dhèanamh, gu tric cleachd poca sònraichte, uaireannan, masg oxygen. Tha an seòrsa freumhaig a chaidh a ghluasad a-nis a 'fàgail comharra air slàinte na pàiste, a' brosnachadh atharrachaidhean neurologic:
- meudachadh àrdachadh - brògan gun adhbhar, crìonadh fada de làmhan agus casan;
- trom-inntinn - a 'losgadh cromadh sgìth, gnìomhachd motair ìseal (chan eil gluasad le armachd agus casan gu tur air a dhèanamh).
Asphyxia de dhroch cheum ann an ùr-bhreith
Tha fìor dhroch anail aig an àm breith. Bidh an craiceann air sgàth dìth craolaidh fala a 'fàs pala. Air sgàth seo, tha an seòrsa seo de eòlas-eòlas air ainmeachadh mar asphyxia geal an ùr-bhreith. Nuair a bhios tu a 'dèanamh deuchainn teann, chan eil an leanabh a' toirt buaidh air a 'cheangal. Tha briseadh air an t-siostam cardiovascular - nuair a thathar ag èisteachd gu làidir ri fuaimean cridhe no a tha gu tur dheth. Bidh bradycardia làidir a 'leasachadh.
Feumaidh an asphyxia ùr-bhreithich ath-bheothachadh èiginneach. Tha gnìomhan nan dotairean ag amas air ath-bheothachadh a dhèanamh air gnìomhachd analach agus aodach an ùghdair. Tha an leanabh ceangailte ris an anail. Aig an aon àm, tha an crann sgàileagach air a rianachd le cungaidhean a tha a 'brosnachadh gnìomhachd cridhe. Tha a leithid de chlann airson ùine fhada air an anailis cruaidh-chruaidh, agus an dèidh sin a bhith a 'leasachadh droch dhroch dhuilgheadasan euslainteach, tha e comasach dàil a thoirt air leasachadh neuropsychic.
Bàs clionaigeach ùr-bhreith
Bidh bàs clionaigeach pàiste a 'tachairt nuair a dhìothas an dotairean gu bheil làn shoidhnichean beatha ann. Anns a 'chùis seo, às deidh do bhreith, cha bhi an leanabh a' dèanamh fèin-inhalation sam bith, chan eil gnìomhachd cairdich ann, a 'bhuaidh a th' aig daoine cuideachd. Tha tòiseachadh ceumannan agus ath-thòiseachadh de cheumannan ath-bheothachadh a 'toirt dòchas airson toradh fàbharach. Anns a 'chùis seo, tha an ìre de dhuilgheadasan euslainteach airson slàinte na pàisde an crochadh air dè cho fada' sa bha an dìth anail. Ann an suidheachaidhean mar sin, tha an eanchainn air a dhroch mhilleadh.
Asphyxia an ùr-bhreith - comharran
Gus measadh a dhèanamh air cho cudromach sa tha an eòlas-eòlas seo, bidh dotairean a 'cleachdadh sgèile Apgar. Tha an dòigh stèidhichte air measadh grunn chomharran aig an aon àm:
- ath-bheothachadh togail-inntinn;
- analach;
- gnìomhachd cridhe;
- tonn fèith;
- dath an craiceann.
Airson gach paramadair, thèid puingean a chur ris, a tha air an cur gu mullach agus tha sgòr iomlan na toradh. Tha na toraidhean mar seo:
- ceum furasta - 6-7 puingean;
- cuibheasach - 4-5;
- trom - tha an gille a 'faighinn 1-3 puingean;
- bàs clionaigeach - 0 puingean.
Nuair a tha thu a 'tairgse ìre de asphyxia, bidh mnathan-glùine a' measadh na comharran a th 'ann an-dràsta. Thathas a 'lùghdachadh an pulse in asphyxia ann an ùghlan ùra agus tha e nas lugha na 100 meat gach mionaid. Airson ìre furasta de asphyxia tha caractar:
- bidh a 'chiad anail ann aig 1 mionaid;
- lùghdaich tona fèithe beagan;
- triantan nasolabial de dath gorm;
- tha an anail air a lagachadh.
Le ìre cuibheasach de asphyxia, dotairean a 'rèiteachadh:
- anam lag
- Bidh na casan agus na gàirdeanan a 'tionndadh gorm;
- tha an àireamh de chrithidhean a 'lùghdachadh;
- lùghdaich tonn fèith;
- Thathas a 'coimhead ri sgoltadh an t-sligeach.
Tha na comharraidhean a leanas air am fìor dhroch ìre den eòlas-eòlas seo:
- chan eil anail an làthair;
- bradycardia dona;
- aimhreit fèithe;
- pallor a 'chraicinn;
- leasachadh neo-fhillteachd neo-fhillte;
- sgoltadh làidir de bhiastagan an t-sligeach.
Asphyxia de newborns - builean
A 'bruidhinn mu cho cunnartach' sa tha asphyxia ann an clann ùra, tha dotairean ag ràdh gu bheil bàs leanabh comasach, le ìre mhòr de bhriseadh. Bidh e a 'tachairt anns a' chiad uair de bheatha. Le ceum cuibheasach agus meadhanach, tha an prognosis fàbharach. Tha an toradh an crochadh air an àm ath-bheothachaidh, làthaireachd eas-òrdugh cugallach. Faodaidh buaidhean an eòlas-eòlas a chaidh a leasachadh tron àm ùr-bhreith èirigh, an dà chuid anns a 'chiad uair de bheatha, agus aig aois nas sine.
Asphyxia ann an ùr-bhreith às dèidh breith-breith - builean
Tha asphyxia trom de chlann ùra, na buaidhean aca a 'crochadh air ceartachd agus ùine na leigheas a thòisichear, a' dol seachad gun rian airson a 'chuirp. Faodaidh duilgheadasan tachairt, an dà chuid aig ìrean tràtha de leasachadh leantainneach, agus aig aois nas sine. Is ann ainneamh a tha an t-eanchainn iomlan an dèidh asphyxia ann an infants a 'tachairt. Am measg nan duilgheadasan a tha tric a 'tachairt tràth san ùine ath-bheothachaidh:
- encephalopathy convulsive;
- hydrocephalus;
- syndrome hypertensive;
- hypo- no hyperexcitability.
Asphyxia de newborns - builean ann an aois nas sine
Tha Asphyxia agus hypoxia de newborns co-cheangailte ris na duilgheadasan sin a tha trom le leanabh a bheir buaidh air slàinte an leanabh an dèidh dha breith. Faodaidh duilgheadasan nochdadh ann am beagan mhìosan, agus uaireannan eadhon bliadhnaichean. Am measg nan duilgheadasan a dh 'fhalbh:
- fiabhras eanchainn;
- grèim mòr;
- sepsis.
A 'làimhseachadh asphyxia ann an ùr-bhreith
Nuair a bhios tu a 'measadh puingean sgèile 4 no nas lugha, air a dhèanamh sa chiad mhionaid, tha feum air ath-bheothachadh. Tha ath-bheothachadh ùr-bhreith ann an asphyxia air a dhèanamh ann an 4 ìrean:
- Leig às an rian analach, a 'dèanamh cinnteach gu bheil iad deatamach. Tha e air a dhèanamh le cuideachadh cathetar agus pumpa dealain. Ma tha asphyxia a 'tachairt ann an utero, thèid an glanadh a dhèanamh dìreach an dèidh coltas a' chinn.
- A 'cumail suas an anail. Bidh fionnarachadh cuideachail air a dhèanamh le cuideachadh bho mhàileag analach, agus ma tha e neo-èifeachdach, thèid an t-slighe a dhèanamh agus tha inneal fionnarachaidh fuadain ceangailte.
- Ath-leasachadh an t-siostaim chuairteachaidh. Air an adhbhar seo, thèid massage corp dùinte a dhèanamh, eadhon le gearraidhean (le bradycardia de 60-70 meat gach mionaid). Tha e air a dhèanamh le bhith a 'putadh air an sternum le dà dhuilleag, le tricead eadar 100-120 uair gach mionaid. Nuair nach eil gnìomhachd cridhe air ath-leasachadh taobh a-staigh mionaid, rachaibh chun ath ìre.
- Rianachd cungaidh-leigheis. Aig an ìre seo de leigheas, bidh dotairean a 'cleachdadh nan drugaichean a leanas airson a bhith a' làimhseachadh asphyxia neo-làthaireach:
- Atropine 0.1% - 0.05-0.1 ml;
- Adrenaline 0.1% - 0.02-0.03 ml;
- Sodium bicarbonate - 1-2 ml.
A 'cur casg air asphyxia de ùr-bhreith
Gus casg a chur air duilgheadas uabhasach - asphyxia fetal agus ùr-bhreith, bu chòir ceumannan casgail a ghabhail an dà chuid aig ìre planadh beothachaidh, agus nuair a thèid an leanabh a bhreith. Am measg nam prìomh stiùiridhean:
- Lìbhrigeadh ùineail de ghalaran eas-fhillte ann am boireannaich a tha trom le leanabh.
- Riaghladh a 'phròiseas taghaidh a' gabhail a-steach factaran cunnairt.
- A 'cumail sùil air sgrùdadh intrauterine air suidheachaidhean feetail agus fàisneachd (dopplegraphography, ultrasound).
- A 'cur bacadh air hypoxia nuair a bhios iad ag obair, a' ceadachadh an t-slighe analach.