Tha cridhe a 'phutas a' tòiseachadh a 'crìonadh mar-thà anns a' chòigeamh seachdain de dh 'aois le leanabh, agus leis an 9mh seachdaine tha e air a dhealbh gu h-organach le dà fhuadain agus dà atria. Le nàdar a 'chridhe, tha comasachd an leanaibh air a mheas anns na tùs ìrean leasachaidh, agus anns an dàrna leth de bhith trom le leanabh tha an ìre cridhe (HR) a' nochdadh suidheachadh a 'bhàin.
Is e ìre cridhe fethail an àbhaist
Anns a 'chiad trithead, tha tricead stròcan caorach anns a' fhàsas daonnan ag atharrachadh. Tha seo air sgàth gu bheil an t-organan deatamach air a chruthachadh a-mhàin anns a 'chiad sheachdain de dh' aois, agus nach eil am pàirt den t-siostam neònach a tha an urra ris an obair aice air a leasachadh fhathast. Mar sin, aig ìre 6-8 seachdainean, tha ìre buille cridhe na feus 110-130 meallta gach mionaid, aig 9-10 seachdainean, is e ìre àbhaisteach cridhe na cloinne 170-190 meallta gach mionaid. Bhon 11mh seachdain de dh 'aois gu àm breith, is e cridhe gnàthach na feus 140-160 meadhain gach mionaid.
Deviations ann an obair a 'chridhe
Gu mì-fhortanach, faodaidh duilgheadasan ann an obair cridhe beag tachairt mar-thà aig ìrean tràtha an toircheis: mura h-eil a 'chridhe air a chlàradh aig fad 8 mm, faodaidh seo a bhith na chomharra air beàrn trom. Thathar a 'moladh boireannach gu bhith a' dèanamh dàrna sgrùdadh ultrasound ann an seachdain, agus an dèidh sin tha i air a dhearbhadh.
Tha na h-iomairtean bho ìre àbhaisteach cridhe (àrdachadh ann an ìre cridhe gu 200 meat gach mionaid no lùghdachadh gu 85-100 meatair gach mionaid) anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean a' nochdadh mì-thoilichte leanaibh. Faodar sealltainn gu luath air an fhàsas (tachycardia) anns na cùisean a leanas:
- hypoxia fetal ceum aotrom (ma tha an tè a tha trom a 'fuireach ann an seòmar fuadain);
- gnìomhachd corporra a 'phàisde no a mhàthair;
- meudachadh ann an tòna an uterus;
- mothachadh tòcail air a 'mhàthair san àm ri teachd.
Tha an cridhe cridhe agus lag an fhàsas (bradycardia) a 'bruidhinn air:
- hypoxia intrauterine dona;
- làthaireachd neo-fhàsachd fetoplacental;
- gainnead uisge no polhydramnios;
- taisbeanadh pelvic den fhàs.
Tha an cruth cràiteach achdachmamach den fhàsas a 'sealltainn gu bheil droch chridhe neo-thruaigheach no hypoxia intrauterine den leanabh.
Ciamar a tha ìre cridhe na feadail air a dhearbhadh?
Tha grunn dhòighean ann airson a bhith a 'dearbhadh agus a' measadh gnìomhachd cridhe na fùis: auscultation (ag èisteachd ri buille cridhe na feus le cuideachadh bho stethoscope madainn-glùine), ultrasound, cardiotocography (CTG), agus echocardiography (ECG).
Ann an ìrean tràtha an toircheis, bidh a 'cheist "Dè a' chridhe aig a 'fhàsas" A' cuideachadh ultrasound: a 'cleachdadh mothachadh thar-thìreach, faodar frith-rathaidean caorach a lorg cho tràth ri 5-6 seachdainean. Bidh gnè cridhe àbhaisteach (transabdominal) a 'clàradh cridhe bho timcheall air 6-7 seachdainean. Obraich a- mach a 'bhroinn fhàsail cridhe anns na seachdainean eadar-dhealaichte bho thòisich air ultrasound agus air trì sgrùdaidhean sgrìonaidh. Ann an cleachdadh làitheil, bidh ciùird-eòlaichean ciùird-cultarach a 'cleachdadh stethoscope, ag èisteachd le a chuideachadh le obair a' chridhe tron bhalla bhoilg. Tha e comasach do theaghlach a bhith air a dhèanamh à 20mh seachdain de dh 'aois, agus uaireannan - bhon 18mh seachdain.
Aig timcheall air 32 seachdainean, chaidh ìre cridhe fetal a sgrùdadh le CTG. Tha an dòigh seo a 'toirt cothrom dhut obair a' chridhe fhàsail a chlàradh, cromadh air an uterus agus gnìomhachd motair an leanaibh. Tha CTG cunbhalach riatanach ma tha am màthair san àm ri teachd a 'fulang bho dhroch seòrsa gestosis, galaran cronail no gabhaltach, a bharrachd air ma tha mì-riaghailtean meadhanach air an cumail, hypotrophy fetal, uisge ìseal no polhydramnios. Rè breith chloinne, thèid CTG a dhèanamh ann an cùis beothachadh ro-ùine no dàil, le laigse obrach no roodostimulation.
Tha Fetal ECG air a dhèanamh aig 18-28 seachdainean agus a-mhàin air na comharran a leanas:
- tha aois a 'mhàthar còrr air 38;
- na breith chloinne a tha ri fhaighinn le tinneas cridhe neo-ghlan;
- fàillidhean cridhe congenital ann am màthair san àm ri teachd;
- hypotrophy fetal;
- lorg nithean neo-àbhaisteach ann an obair a 'chridhe, eòlasan eile agus neo-àbhaisteach ginteil ann an seinn-fuaim na feus;
- boireannaich an tinneas an t-siùcair mellitus;
- galaran gabhaltach fhad 'sa tha iad trom.
Anns an sgrùdadh seo, chan eil a-mhàin cridhe a 'phutus air a sgrùdadh, tha an obair aige air a mheasadh, cho math ris an t-sruth fala ann an diofar roinnean (a' cleachdadh siostam Doppler).