Ma tha an sgrùdadh biochemical a 'sealltainn bilirubin àrd anns an fhuil, faodaidh gum bi grunn adhbharan ann. Gus an tuigsinn, is fhiach beachdachadh air metabolism na stuthan seo.
Metabolism bilirubin
Tha Bilirubin na einnseal bileig. Tha e an làthair anns an fhuil ann an dà bloigh: neo-dhìreach (saor an-asgaidh) agus dìreach.
Bidh ceallan fola dearga (erythrocytes) ann am pròiseas beatha dhaoine daonnan a 'bàsachadh agus bidh feadhainn ùra gan cur nan àite. Bidh cuirp marbh a 'leigeil le hemoglobin a-mach, a tha a' briseadh sìos gu slabhraidhean globin agus muileacle heme. Tha an tè mu dheireadh air a thionndadh le einnseanan gu bilirubin an-asgaidh (neo-dhìreach). Anns an fhoirm seo, tha an stuth cunnartach, mar sin bidh e a 'sgaoileadh ann an gathan (ach chan eil e ann an uisge), bidh e furasta a dhol a-steach do cheallan agus a' dèanamh cron air an obair àbhaisteach. Seach gu bheil nàdur air uidheamachadh airson bilirubin neo-dhìreach a thoirt air falbh: bidh e, a 'ceangal le albumain de fhuil, a' gluasad chun an òr, agus an uairsin fo ghnìomhachd nan enzymes bidh e a 'fàs soluis le uisge agus tha e air a bhriseadh le bile tron chnàmh beag. Is e seo bilirubin dhìreach. Gu h-iomlan, tha an dà bhloigh a 'toirt bilirubin cumanta, agus ma tha e air àrdachadh, bu chòir na h-adhbharan a shireadh a' sabaid ris an inneal a tha air a mhìneachadh gu h-àrd.
Carson a tha bilirubin air a thogail?
Bidh sinn a 'toirt seachad seòrsachadh nas sìmplidh.
Faodar bilirubin neo-dhìreach a mheudachadh air sgàth:
- duilgheadasan anns an t-siostam hematopoietic;
- galairean liver.
Tha bloigh dìreach an enzyme ri fhaighinn anns an fhuil os cionn an àbhaist nuair:
- galairean liver;
- neo-chomasach de dhuilleagan bìdh.
A-nis, smaoinich barrachd air gach buidheann.
Bilirubin àrd-dhìreach
Gus briseadh air an t-siostam hemopoietic tha anemia hemolytic, anns a bheil àireamh mhòr de erythrocytes air a sgrios. Bidh iad a 'leigeil seachad tòrr hemoglobin, agus mar sin is e seo an adhbhar a tha bilirubin neo-dhìreach nas àirde. Chan eil an grùthan ach dìreach ùine gus dèiligeadh ris a 'chruth-atharrachadh gu loidhne dhìreach (tha an bloigh seo fhathast àbhaisteach) agus barrachd excretion.
Comharraidhean an leithid sin anemia:
- mearachd;
- laigse agus sgìth san fharsaingeachd;
- pallor;
- hemoglobin ìseal agus an àireamh de cheallan fola dearga;
- dleas mòr.
Is dòcha gum bi leum coltach ris an enzym air sgàth malaria agus sepsis.
Am measg nan galaran dubhach, air sgàth sin tha ìre bilirubin neo-dhìreach àrd, a 'gabhail a-steach:
- Syndrome Gilbert ;
- syndrome Kriegler-Nayyar;
- Syndrome Lucy-Driskol;
- buidheachas neo-hemolytic a chaidh fhaighinn.
Tha duilgheadasan mar seo tearc.
Bilirubin àrd dhìreach
Ann am galaran liver, dh'fhaodadh gun tèid dragh a thoirt air às-sruthadh bile, air sgàth nach eil am bilirubin a th 'ann a-nis air a thoirt a-steach don chnatan bheag, ach tha e air a thilgeil dhan fhuil. Tha seo a 'tachairt le bhìoras hepatitis, bacterial, puinnseanta agus fèin-fhìn.
Adhbharan eile de bilirubin dìreach àrd anns an fhuil:
- cholestasis intrahepatic;
- cirrhosis bun-sgoile;
- buidheachas boireannaich a tha trom le leanabh air sgàth cho cugallach 'sa tha cuid de bhoireannaich gu susbaint àrd de estrogens;
- tumors iver.
Bidh bile a 'fàgail an t-ae anns an duodenum tro aon dàimh, agus ma tha an lumen dùinte, thèid bilirubin dhìreach a chuir a-steach don fhuil. Tha seo a 'tachairt nuair:
- a bhith a 'co-ghluasad nan sruthan bileag bhon taobh a-muigh air sgàth sèididh leantainneach no gruamach an pancreas (pancreatitis);
- echinococcus liver (parasite);
- toirt air falbh an duodenum (anomallan congenital);
- tumors an duodenum no pancreas;
- anaurysm den artery hepatic;
- colelithiasis;
- choolangitis dian agus leantainneach;
- tumors de na sruthan bileagan.
Tha làimhseachadh bilirubin àrda san fhuil air òrdachadh a rèir nan adhbharan a dh'adhbhraich àrdachadh ann an cuimseachadh an einnsein seo.