Tha sgèile Apgar air a chleachdadh le luchd-ciùird gus staid gnìomhach ùr-bhreith a mheasadh. Tha am modh-obrach air a dhèanamh san sgoil-àraich anns a 'chiad mhionaid an dèidh breith na pàisde. Nì sinn beachdachadh nas mionaidiche air an algorithm de tuairmse, gheibh sinn a-mach: mar a tha puingean air an tomhas air sgèile Apgar, agus na tha iad a 'ciallachadh.
"Scale Apgar" - dè a th 'ann?
An dèidh fios a thoirt don mhàthair mun mheasadh a chaidh a mheasadh, tha a 'cheist air dè a tha sgèile Apgar a' ciallachadh airson na tha air a chleachdadh ann an inntinn an ùghdair. Tha an dòigh seo a 'gabhail a-steach a bhith a' dearbhadh nam prìomh shoidhnichean gnìomhach a tha a 'comharrachadh staid an ùir a chaidh a bhreithneachadh anns a' chiad mhionaid de a bheatha. Bidh an sgòr a tha a 'tighinn a-mach a' cuideachadh le bhith a 'measadh staid iomlan nam brochan.
Tha sgèile Apgar, a thathar a 'cleachdadh aig breith, a' nochdadh mar a tha buill agus siostaman cudromach ag obrachadh ceart. Stèidhichte air na co-dhùnaidhean, tha dotairean a 'toirt barrachd ro-innse mu ion-obrachadh an leanaibh, an fheum air ath-bheothachadh. Tha measadh air an stàit air sgèile Apgar a 'cuideachadh luchd-peataidh gus fiosrachadh fhaighinn mu dheidhinn ùr-bhreith anns a' chiad mhionaid an dèidh breith-breith.
Sgèile Apgar - eachdraidh coltas
Chaidh stàite ùr-bhreith air sgèile Apgar a mheas an toiseach le neach-leigheis dotair Ameireaganach. Gu dìreach b 'e an dòigh fhèin a chanar ris an ainm aice fhèin. Chaidh an sgèile measaidh aontachadh gu h-oifigeil ann am meadhan an 20mh linn, aig co-labhairt anesthesia. Aig an tachartas seo, thug Virginia Apgar seachad measadh a dhèanamh air staid an ùr-bhreith chan ann a-mhàin air bunait a bhith ag obrachadh a bhuill, ach cuideachd a 'gabhail a-steach an coltas a bhith a' leasachadh eas-eanchainn eanchainn anns an t-seòmar lìbhrigidh. Goirid às deidh a 'chòmhdhail, chaidh sgèile Apgar a chleachdadh gu gnìomhach ann am bac-eòlas.
Dè tha air a mheasadh air sgèile Apgar?
Tha measadh air ùr-bhreith air sgèile Apgar a 'moladh a bhith a' dèanamh mion-sgrùdadh de 5 slatan-tomhais aig an aon àm. Tha gach aon de na comharran sin air a thomhas air sgèile trì puing (puingean 0-2). Tha na toraidhean a 'sealltainn tuairmse anns an raon eadar 0 gu 10. Bu chòir a thoirt fa-near gu bheil an slat-tomhais seo, cuide ri cuideam agus àirde, comharran cudromach a tha air an aithris don neach ùr. Tha a 'chiad mheasadh air sgèile Apgar air a dhèanamh sa chiad mhionaid de bheatha.
Airson cuimhneachadh nas fheàrr air na comharran air an dèanar breithneachaidh air adhart, mhol an neach-dotair Josef Butterfield an t-ainm APGAR a chleachdadh mar gheàrr-chunntas:
- A - coltas - dath a 'chraicinn;
- P - pulse - àireamh de chridhe cridhe;
- G - grunace - reflexes;
- A - gnìomhachd - tòn fèith;
- R - rùrachadh - an àireamh de ghluasadan analach.
Ciamar a tha staid ùr air ùr-bhreith?
Chan eil measadh air staid an ùr-bhreith air sgèile Apgar a 'feumachdainn ionnstramaidean agus ionnsramaidean sònraichte a bhith ann. Anns a 'mhodh-obrachaidh seo, bidh an leanabh fosgailte 2 comharran: às dèidh breith agus 5 mionaidean de bheatha. Anns a 'chùis seo, tha na ciad luachan air an comharrachadh anns an àireamhair, agus an dàrna luachan anns an ainmichear. Tha measadh air staid an ùir ùir a 'gabhail a-steach suim nan 5 taisbeanairean uile:
- Craiceann - bi tinneas pinc, bho choltas gu soilleir. Airson seo bheir 2 phuing. Le peann agus casan cyanotic - 1 phuing, sgàilean gorm de chraiceann - 0.
- Ìre cridhe - tha am paramadair cuibheasach airson ùr-bhreith 130-140 meallta gach mionaid. Ach, ann a bhith a 'luachadh neonatologists tha na slatan-tomhais a leanas air an cleachdadh: còrr is 100 meallta - 2 puing, nas lugha na 100 meall - 1 puing, gun pholls - 0 (feumar ath-bheothachadh).
- Tha reflexes am measg na h- ath-bheothaidhean nach eil a 'tighinn a-steach a tha an làthair anns a h-uile gin ùr-bhreith: a' chiad anail, glaodh, slugadh agus sugrachadh. Tha an làthaireachd air a mheas aig 2 puing, pàirt dheth de làthaireachd - 1, làn - 0.
- Tòc-fèithean - an dèidh breith, tha ceann an leanaibh air a shealltainn anns a 'chiste, tha na làmhan air an cuartachadh aig a' chnapan, tha na làmhan air an cur a-steach do dhorn. Tha na casan air an cuingealachadh anns na h-iuchairean croma agus glùin. Chan eil co-òrdanachadh gluasadan fada bho bhith foirfe - bidh clann a 'dannsa an armachd agus na casan, agus anns a' chùis seo bidh luchd-neònach a 'cosg 2 phuing. Le co-òrdanachadh slaodach, tha 1 puing air a shuidheachadh, thathas a 'meas gu bheil tòimhse fèith cnoc aig 0 puingean.
- Gluasadan reusanta - cuibheasach de 40-45 gach mionaid. Tha am tricead seo àbhaisteach agus thèid 2 phuing a dhìteadh air a shon. Aig an aon àm, thèid measadh a dhèanamh air a 'chiad ghlaodh den leanabh, a bu chòir a bhith àrd agus dian. Le anail anabarrach agus ag èigheach mar groan - tha 1 puing air a thaisbeanadh, làn às aonais anail no a 'caoineadh - 0.
Sgèile Apgar - a 'diùltadh
Bidh puingean air Apgar a 'leigeil le dotairean measadh a dhèanamh air staid ùr-bhreith, a' toirt sealladh air. Mar sin, bidh pàiste fallain air sgèile Apgar a 'cruinneachadh anns an ìre de 7-10 puingean. Aig an aon àm, bidh àireamh bheag de chlann ùra a 'faighinn an sgòr as àirde. Is e measadh coitcheann 7/8 agus 8/9. Tha an dàrna ìre, aig 5 mionaidean an dèidh breith na pàisde, 1-2 luachan nas àirde. Tha àite cudromach ann an seo air a chluich leis an dòigh lìbhrigidh. Ann an cleachdadh, bidh naoidheanan a rugadh le earrann cesarain a ' faighinn beagan phuingean nas motha na an fheadhainn a rugadh gu nàdarra.
Dè a tha na sgòran Apgar a 'ciallachadh?
A 'cleachdadh dòigh mar sgèile Apgar, bidh na dotairean a' dèanamh deisealachadh puingean a gheibh am pàiste. Anns a 'chùis seo, faodaidh dotairean airson an taisbeanaidh seo measadh a dhèanamh sa bhad air staid an leanaibh, a' moladh sàrachadh. Mar sin, nuair a tha thu a 'dèanamh tuairmse air 5-6 aig an àm a rugadh, tha luchd-neo-eòlaiche a' sealltainn gu bheil e furasta do hypoxia . Ma tha an leanabh a 'faighinn puingean 3-4 - thathar a' dearbhadh gu bheil ìre cuibheasach de bhogsaidhean ann an cunnart, 0-2 - a 'sealltainn ìre dhuilich de bhriseadh - cladhach a dh' fheumas cùram èiginneach.
Sgàilean Apgar - bòrd
Tha measadh air an leanabh air sgèile Apgar air a dhèanamh le bhith a 'cleachdadh clàr. Tha e a 'liostadh na h-uile paraimeatar a dh'fhaodadh a bhith ann agus an sgaoileadh. Bidh dotairean a 'measadh fìor staid na pàisde nuair a bhios iad a' coimhead dè na paraimeamairean a bu chòir a bhith àbhaisteach. Faodaidh luchd-eòlais neonatologists eòlach a bhith a 'ciallachadh gun a bhith a' ciallachadh gun dèan iad sùim, bidh cuibhreannan a 'measadh staid an leanaibh agus a' cur a-mach sgòr coitcheann. Tha na toraidhean air an clàradh anns a 'chlàr meidigeach.
Sgòran ìseal Apgar
Faodaidh sgòr ìosal Apgar comharrachadh eadar-dhealachadh ann an neo-àbhaisteach agus eòlas-inntinn ann an ùr-bhreith. Am measg nan nithean a tha tric a 'brosnachadh leithid de shuidheachadh an leanaibh:
- hypoxia den fhàsas nuair a tha an leanabh agus an leanabh air a ghiùlan;
- neo-mhisneachail fiosaigeach - air fhoillseachadh le bhith a 'giùlan, a' dol seachad, cion gluasadan, ath-bheothachadh co-cheangailte. Bidh an leanabh a 'cadal fad ùine mhòr, a' toirt nas lugha de bhiadh.
Ma gheibh an leanabh ìre ìosal air sgèile Apgar sa chiad mhionaid, tha e cudromach am paramadair seo a mheudachadh le 1-2 puing ann an 5 mionaidean. Tha na h-atharrachaidhean sin a 'nochdadh daingneas adhartach. Ach, feumaidh an leanabh sin sgrùdadh cunbhalach, aire shònraichte bhon luchd-obrach meidigeach. Ma dh'fhàsas an leanabh a 'dol am meud,' s dòcha gum bi feum air ath-ghairm.