Gus a bhith a 'dèanamh diofar mhodhan-obrachaidh laghail gu tric, feumar an sgìre a tha air a mhilleadh a thoirt air ais. Ann an cleachdadh meidigeach, thathar a 'cleachdadh anesthesia giùlanach, mar dhòigh air a bhith a' bacadh tar-chuir brosnachaidhean neònach airson ùine ghoirid.
Dòighean de ghalaran giùlain ann am fiaclaireachd
Tha an dòigh a chaidh a mhìneachadh air a chleachdadh airson anesthesia an dà chuid na h-àrd-bhàrr is na h-ìseal.
Anns a 'chiad chùis, tha leithid de sheòrsa anesthesia ann:
- Eadar-bheothachadh. Tha an stuth-leigheis air a thilgeil a-steach do shòn an fhiodha fo-bhiobital.
- Tuberal. Tha an in-stealladh air a dhèanamh ann an sgìre a 'cheill-dhubh àrd. Is fhiach a bhith mothachail gu bheilear den bheachd gu bheil am modh seo nas cunnartaiche, seach gu bheil e tric ag adhbharachadh duilgheadasan.
Bidh anesthesia giùlan air a 'bhiochan ìseal a' tachairt:
- Apodactyl. Tha an snàthad air a chur a-steach don phloc faisg air a 'mholar mòr mhòr.
- Eadar-roinneil. Roimhe sin, tha an làrach in-steidhichte air a thionndadh le corragan.
Mar as trice, tha an teicneòlas a chaidh a mhìneachadh air a chleachdadh gus obraichean a dhèanamh air a 'bhreac, agus cuideachd ann an cunnradh.
Anesthesia giùlain na buidhne àrda
Tha an obair lannsaidh a tha ri teachd air a 'ghàirdean le bhith a' cleachdadh in-stealladh anesthetic stèidhichte air grunn dhòighean air bacadh a chur air plexus brachial leis na seòrsachan ruigsinneachd a leanas:
- supraclavicular;
- axillary;
- eadar-cheangal;
- ìosal-clavicular.
Tha dòigh ann cuideachd gus casg a chur air nèamhan crìochnachaidh air feadh.
Nuair a bhios tu a 'làimhseachadh fo ìubhainn, tha feum air dràibhear anesthesia air a' mhodhaig. Tha e a 'ceadachadh neartan meadhanach, radial agus ulnar a thoirt air ais. Tha a 'phuing a bhith a' cur a-steach an snàthaid suidhichte ann am meadhan a 'chlòimhe còmhnard làimhe. Tha na drogaichean a 'toirt bacadh fada air a bhith a' toirt seachad sgaoilidhean neònach, agus mar sin bidh am modh a thathar a 'moladh air a chleachdadh gu tric airson obrachadh air na corragan.
Anesthetics èifeachdach airson anesthesia giùlanach:
- Trimecaine;
- Novocain;
- Ultracaine;
- Bupivacaine;
- Lidocaine.
Gus èifeachd dhrogaichean a neartachadh, a bharrachd air a bhith a 'cur stuadhan de thogalaichean anti-inflammatory agus analgesic, tha adrenaline, opioids agus hormonaichean steroid air an cur ris an fhuasgladh.
Anesthesia giùlain den chnoc ìseal
A rèir an àiteachadh de leònan cas, tha cliù eadar-dhealaichte air na h-uinneagan sin:
- casg;
- tibial;
- neo-àbhaisteach;
- feòil;
- taobh thall;
- oir taobh a-muigh na sùlaire;
- sciatic.
Ro an in-stealladh, thathar a 'sireadh an dearbh àite a th' aig a 'ghalar le cuideachadh bho ultrasound no neurostimulator. Tha e cudromach gun tèid an raon riatanach a thoirt air ais airson ùine gu leòr. A bharrachd air an sin, leigidh soilleireachadh air a 'phuing sgaoilidh a bhith a' seachnadh diofar bhuaidhean bho in-stealladh.
Co-dhùnaidhean anesthesia giùlain
Gu tric, tha buaidhean àicheil ceangailte ri cunnart leasachadh air ath-bhualaidhean aileadaigeach fa leth air an leigheas a tha air a rianachd. A thuilleadh air an sin, dh'fhaodadh gum bi leithid de dhuilgheadas ann:
- milleadh air na soithichean neònach no fuil timcheall air;
- numbness agus cruaidh pian anns a 'bhodhaig, a' leantainn fad ùine mhòr an dèidh anesthesia agus lannsaireachd;
- mothachadh de gheòidh-ghobagan "creeping";
- dysfunction an neòil ris an deach an stealladh a dhèanamh (neuropathy);
- briseadh sruthadh lymphatic (curach);
- trioblaid ;
- pneumothorax;
- galar an àite anns an deach an in-stealladh a dhèanamh.
Uaireannan bidh ath-bheachdan siostamach a 'nochdadh, air am foillseachadh ann an cruth mearachd, arrhythmia cairdich, call mothachaidh agus laigse tron chorp. Tha iad tearc agus tha iad air an adhbhrachadh le in-stealladh mì-cheart de anesthetic (taobh a-staigh an soithich fola).
Bu chòir a thoirt fa-near nach eil duilgheadasan a 'tachairt nas trice na ann an 1% de gach cùis anesthesia.