Chan eil an dòigh-obrach a thaobh mòran de dhòighean-breithneachaidh fhathast fada bho bhith foirfe, mar sin feumaidh cuid den chùis a bhith a 'toirt pìos air falbh. Tha biopsy na fheansa de sgìre bheag den dubhagan a 'cleachdadh ionnsramaidean ceàrdach. Thèid an t-sampall a tha a 'tighinn às a dhèidh a chur gu dìreach airson sgrùdadh mionaideach microscopic agus histological.
Biopsaidh ath-nuadhachail - comharran agus fòirneart
Tha an teicneòlas a tha air a mhìneachadh a 'cuideachadh an dotair gus an diagnosis a thathar a' sùileachadh a shoilleireachadh, faighinn a-mach dè cho duilich 'sa tha adhbharan an eòlas-inntinn a tha air a lorg agus plana leasachaidh èifeachdach a leasachadh. A thuilleadh air an sin, tha e air a chleachdadh airson galaran eadar-dhealaichte. Bidh biopsy nan dubhagan le glomerulonephritis a 'dèanamh cinnteach gu bheil an eadar-dhealachadh aice le milleadh organic eile:
- amyloidosis ;
- Galair Berger;
- pyelonephritis;
- nephropathy diabheasach ;
- nephritis eadar-roinneil, oighreachail no leantainneach.
Dè an seòrsa galar dubhagan a th 'ann am biopsy?
Chan eilear a 'gabhail a-steach cleachdadh meadhain aig iarrtas an euslaintich, chan urrainn ach eòlaiche a mholadh ach ma tha adhbharan matha ann airson a' mhodh-obrachaidh. Biopsy ath-nuadhachail: leughaidhean:
- proteinuria gormaigeach no tubular organach;
- hematuria bilateral;
- syndrome nephrotic;
- fàilligeadh nan dubhagan, glomerulonephritis le adhartas luath;
- tubulopathy de thùs neo-mhìnichte;
- amharas neoplasm;
- obrachadh mì-cheartach den organ organ.
Bidh biopsy dubhaig leigheasach air a dhèanamh airson nan adhbharan a leanas:
- taghadh de làimhseachadh iomchaidh;
- smachd air èifeachdas a 'chùrsa a chaidh a thaghadh;
- a 'cumail sùil air staid an ath-chuiridh.
Biopsy nan dubhan - cunnartan
Tha galaran agus cùmhnantan ann far nach urrainnear an cleachdadh seo a dhèanamh:
- fulangas de dhrogaichean a tha a 'gabhail a-steach novocaine;
- chan eil ach aon dhruim ag obair;
- bacadh air fala;
- hydronephrosis;
- aneurysm na h-artaig dubhaig;
- fàilligeadh ceart an fhuadain;
- caitheamh cavernous;
- thrombosis de na vein dubhaig;
- perinephritis purulent;
- tumor;
- psychosis;
- dementia;
- fuireach ann an coma.
Ann an cuid de shuidheachaidhean, tha biopsy puingean nan àrainnean ceadaichte, ach bu chòir a bhith air a dhèanamh le fìor dhuilgheadas:
- neo-easbhaidh anns an dian ìre;
- periarteritis nodular;
- briseadh-làimhe diastolach le comharran os cionn 110 mm Hg;
- myeloma;
- Ìre comharraichte de atherosclerosis;
- gluasaid neo-àbhaisteach an òrgain;
- Nephroptosis.
Biopsy nan dubhan - buannachdan agus cunntasan
Tha an dòigh-obrach fo bheachdachadh co-cheangailte ri duilgheadasan cunnartach, agus mar sin tha an ceist mu a chothrom air a cho-dhùnadh le dotair le teisteanas. Faodaidh puncture an ìre as motha de dh'fhiosrachadh a thoirt seachad mu na h-adhbharan, nàdar a 'chùrsa agus dè cho tric is a tha an galar, a' cuideachadh le bhith a 'stèidheachadh breithneachadh ceart agus gun mhearachd. Aig an aon àm, tha e comasach air droch bhuaidh a bhrosnachadh, gu h-àraidh ma tha e air a dhèanamh an làthair a bhith cunnartach.
Ann an cuid fa leth, tha nephrologists a 'bruidhinn air biopsy de mheur nan dubhagan. Thathar cuideachd a 'dearbhadh gu bheil tinnearan san orgán seo ann an dòighean eile gun a bhith a' cur feum air pìosan. Tha cha mhòr a h-uile fàis a gheibhear a-mach fo ùmhlachd a bhith air an toirt air falbh, a tha a 'toirt cothrom as motha do fhigheagan nan dubhagan, agus don mheur fhèin. A thaobh seo, is ann ainneamh a bhios eòlaichean a 'toirt seachad òrdugh ionnsaigheach a chaidh a mhìneachadh airson neoplasms a sgrùdadh.
A bheil e doirbh biopsy dubhaig a dhèanamh?
Tha am pròiseas a chaidh a thaisbeanadh air a dhèanamh fo ghnìomh anesthetic ionadail (nas lugha gu tric - casg no anesthesia coitcheann). Fiù 's mothachail air anesthesia, bidh cuid de dh' euslaintich a 'leantainn air adhart a' faighinn a-mach dè cho mì-thlachdmhor 'sa tha an biopsy dubhaig - co dhiubh a tha e pianail no nach eil gu dìreach ann an agus an dèidh an t-seisein. Ma tha am modh-obrachaidh air a dhèanamh le eòlaiche eòlach, chan eil e ag adhbhrachadh ach mì-chofhurtachd msaa. Tha cleachdadh ceart anesthetic a 'dèanamh cinnteach nach eil mòran de dhroch ghalaran ann.
Carson a tha cunnart cunnartach ann an dubhagan?
Is e duilgheadas cumanta (ann am 20-30% de euslaintich) a bhith a 'fulang gu math, a bhios a' stad air a shon fhèin taobh a-staigh 2 latha. Uaireannan bidh biopsy dubhaig nas duilghe - faodar na buaidhean a nochdadh mar a leanas:
- pneumothorax ;
- galar air inneal fèith;
- milleadh do bhuill a-staigh taobh a-staigh;
- hemorrhage dian;
- colic dubhaig;
- fiabhras;
- faireachdainnean an orgain;
- pian trom;
- briseadh pòla ìseal nan dubhagan;
- a 'choltas air hematoma neo-dhìreach;
- a 'lughdachadh cuideam fala;
- paranephritis suppurative;
- cruthachadh fistula taobh a-staigh arteriovenous.
Gu math ainneamh (nas lugha na 0.2% de chùisean) tha biopsy nan dubhagan a 'tighinn gu crìch. Na duilgheadasan as cunnartaiche den mhodh-obrachaidh:
- crìochnachadh obair na buidhne;
- feum air nephrectomy;
- toradh marbhtach.
Dè as urrainn dha biopsy dubhagan a chur an àite?
Chan eil innleachdan coileanta, ach nach eil cho iongantach agus tarraingeach, de na sgrùdaidhean teicneòlais a chaidh a mhìneachadh fhathast air an cruthachadh. Tha biopsy nan dubhan mar dhòigh-breithneachaidh air a chomharrachadh le barrachd fiosrachaidh agus cruinneas. Chan eil dòighean eile air fiath-eòlasan aithneachadh air an t-siostam uèirig cho cinnteach agus as urrainn dhaibh toraidhean brèagha a thoirt seachad. Mar roghainn eile, thathar a 'cleachdadh ultrasound gu tric, ach ann an clionaigean adhartach, bidh barrachd theicneòlasan ùra an àite biopsy nan dubhagan:
- tomagrafaireachd àireamhach;
- urography annasach ;
- iomadachd radioisotope;
- tighinn agus arteriography;
- angiography;
- radiography lèirsinneach le eadar-dhealachadh.
Ciamar a thèid biopsy dubhagan a dhèanamh?
Tha an t-eadar-dhealachadh clasaigeach de phiseadh air a dhèanamh ann an dòigh dùinte. A 'cleachdadh an uèir-fhuaim no inneal-ghalair X, tha làrach na dubhaig air a thaisbeanadh. A rèir e, tha an dotair a 'toirt a-steach snàthad shònraichte dìreach os cionn na h-organig fo sgrùdadh, a' dol tro na craiceann craiceann agus fèithean a chaidh a dhèanamh roimhe. An dèidh an targaid a ruigsinn, bidh an inneal puing a 'dèanamh samplachadh gu fèin-ghluasadach. Uaireannan, airson sgrùdadh ceart, feumaidh tu tòrr stuthan bith-eòlasach, agus feumaidh tu an snàthaid a chuir sìos grunn thursan (tro aon tholl).
Tha dòighean eile ann, leithid biopsy dubhaig:
- Sgòthan geala Tha smeistean meidigeach agus an anailis aca an dèidh sin air an dèanamh rè lag-lann fo anesthesia coitcheann.
- Le ruigsinneachd tro na feòlagan jugaig. Tha an dòigh seo nas fheàrr airson euslainteach le co-ghluasad fuil le duilgheadas, fàis analach no ana-iomadachd ann an structar nan dubhagan.
- Urethroscopy le puncture. Thathas a 'moladh an dòigh a tha air a chomharrachadh ann an làthaireachd chlachan anns a' phispeis agus ureter, organan a th 'air an ath-chur air adhart airson boireannaich agus clann le trom.
Dè a tha ag adhbharachadh an teòthachd an dèidh biopsy dubhagan?
Bidh atharrachaidhean stàite no atharrachaidhean beaga fiabhrasach ann an teasachadh-tìre glè thric air am faicinn an dèidh grunn uairean a thìde no làithean bhon phasgan. Faodaidh teas an dèidh biopsy dubhaig tachairt airson nan adhbharan a leanas:
- pròiseasan sgalachail ann am figheagan an orgain no na fèithean;
- galar a 'chraicinn aig an làrach pionnaidh;
- pathologies cruaidh;
- milleadh air structaran faisg air làimh.
Tha duilgheadas àbhaisteach co-cheangailte ri biopsy nan dubhagan dian agus a 'dòrtadh a-steach gu taobh a-staigh a' bhrat-fhiodha paranbhrònach agus fo an capsal organach (hematoma neo-àbhaisteach). Nuair a thèid buaidh a 'bhiteag-eòlas seo a-mach à sealladh, agus nuair a thèid a' chuideam bith-eòlasach a sgaoileadh, faodaidh galar a bhith ann. Cha bu chòir dhut feuchainn ri na h-adhbharan agad a lorg leat fhèin, tha e nas fheàrr faighinn a-steach sa bhad a-steach don neach nephrologist.
Hematoma às dèidh biopsy dubhagan
Tha an duilgheadas a chaidh a mhìneachadh air a 'mhodh-obrachaidh gu math tearc, tha e a' toirt seachad nas lugha na 1.5% de chùisean. Tha an coltas ann gum bi hemorrhage mòr a-staigh agus cruthachadh hematoma mòr an crochadh air dè cho math 'sa bha an biopsy dubhaig air a dhèanamh ceart - mar a tha an dòigh-làimhseachaidh seo air a dhèanamh (an roghainn modh), co dhiubh a bha anesthesia tòiseachaidh agus leigheas antiseptic air an deagh chumail.
Chan eil hematoma periorenal a 'toirt iomradh air buaidhean cunnartach a thaobh breithneachadh agus chan eil feum air eadar-theangachadh ceadaichte, ach tha e an-còmhnaidh còmhla ri teòthachd corporra agus comharraidhean mì-thlachdmhor a bharrachd:
- a 'lughdachadh cuideam fala;
- gearradh, pian trom anns a 'chùl ìseal;
- coltas fuil anns a 'mhullach no atharrachadh air a dath airson pinc, ruadh;
- lùghdachadh cuartachadh hemoglobin ann an deuchainnean fala;
- laigsean, trioblaid;
- cion fàis;
- dragh mu dhìoladh.