Thathas a 'cleachdadh an fhacail "call breith" ann an obstetrics airson cron sam bith a chomharrachadh do bhuill agus do shiostaman an ùghdair a thuilleadh air a' mhàthair. Tha iomadh seòrsa de leithid de fhrith-eòlasan ann, agus tha gach fear dhiubh a 'riochdachadh cunnart sònraichte.
Seòrsaichean de dhuilgheadas breith
Faodar na leòintean uile, nuair a thèid an lìbhrigeadh, a roinn mar:
- dragh an ùghdair;
- chunntas - Droch-ghràdh a 'bhoireannaich ann an gàirdeachas.
Nas miosa gu tric bidh milleadh ann an trannsa tron chanàl breith a 'faighinn toradh. Am measg na leòintean cumanta aig an leanabh:
- Milleadh air stuth bog - sgrìoban, sgrìoban, milleadh gu meòrachan subcutaneous, fèithean, canàl breith, cephalothorem.
- Leòintean breith bhon t-siostam mèar-cheàrnach-bheul: sgithidhean agus briseadh a 'chlabhacail, boireannaich, gualainn, fo-fhuaimneachadh nan ceangal, cron air cnàmhan claigeann.
- Leòintean bho bhuill a-staigh: hemorrhages anns a 'ghrùthan, adrenals, dinneag.
- Milleadh air an t-siostam neònach sa mheadhan: trom-ghlùin breith intracranial, leòn crom-droma.
- Leòintean air an t-siostam neònach iomallach: milleadh air plexus brachial - Paresis / paralysis Duchene-Erba no pairilis Dejerine-Clumpke, paralysis iomlan, paresis diaphragm, cron air an nerve aghaidh.
Am measg na milleadh a fhuair boireannach anns a 'phròiseas breith, feumar eadar-dhealachadh a dhèanamh:
- a 'sìneadh agus a' briseadh a ' bhìona;
- briseadh a 'chinnidh;
- a 'briseadh ionracas an uterus, an ceirbheacs.
Leònan breith ann an clann ùra
Is e adhbharan neo-làthaireach nas trice adhbhrachadh le bhith a 'briseadh a' phròiseas lìbhrigidh, na dòighean-obrach a bheir breith. Air sgàth seo, bidh cron craicinn, geir subcutaneous a 'nochdadh gu tric air trauma breith. Nam measg tha:
- scratches;
- bualadh;
- petechiae;
- co-òrdosis.
Tha am milleadh sin air a lorg le sgrùdadh lèirsinneach air an ùr-bhreith. Tha na buidhnean agus siostaman a-staigh glè chunnartach. Is e feart dhiubh sin nach eil comharraidhean ann airson grunn làithean no eadhon seachdainean. Gus an comharrachadh, tha feum air dòighean rannsachaidh a bharrachd. Tha an toradh an crochadh air an àm a thathar a 'làimhseachadh agus a' lorg galar breith.
Briseadh breith anns a 'mhàthair
Tha drauma aig breith-breith aig a 'mhàthair ag èirigh mar thoradh air mì-ghiùlan, a bharrachd air meudan mòr fetail. Bidh briseadh Vulvar a 'tachairt nas trice ann an roinn an labia minora, an clitoris agus a' riochdachadh sgàinidhean no deòir bheaga. Gu tric bidh galaran a 'bhìonais anns an treas cuid dheth a' tighinn còmhla ri briseadh a 'bhriathraidh, agus ma tha a' chuid as àirde air a ghoirteachadh, tha an còmhnard falamh agus an cròn air a leòn. Is ann ainneamh a tha an treas cuid den bhànagsa, mar thoradh air a bhith comasach air a bhith a 'sìneadh, air a ghoirteachadh. Tha am briseadh a 'mhòr-chuid den luchd-obrach a' tachairt sa dara ìre den luchd-obrach.
Briseadh breith - adhbharan
Rinn anailis air adhbharan a dh'fhaodadh a bhith ann an eòlas-eòlas a dhèanamh comasach trì prìomh bhuidhnean de nithean a chomharrachadh a 'brosnachadh briseadh:
- co-cheangailte ri staid a 'mhàthar;
- air a shuidheachadh le staid a 'mhurais;
- co-cheangailte ri inneal a 'phròiseas breith, ris an canar "traum crom-ruadh."
Mar sin, am measg nan factaran "màthaireil" ro-àbhaisteach, canar gu tric ri luchd-ciùird:
- tràth no, air an taobh eile, aois ath-ghinealach fadalach;
- gestosis;
- pelvis anabarrach cumhang;
- hypoplasia uterine ;
- galairean an duine a tha trom: duilgheadasan cardiovascular, galaran endocrine, gineaeòlach;
- a 'fàs gu math luath;
- suidheachaidhean obrach cronail.
Is e buidheann mòr de dh'adhbharan a tha ag adhbharachadh draum breith ann an clann an fheadhainn a tha gu dlùth cheangailte ris an leanabh. Mar sin, thathar a 'toirt iomradh air briseadh gu tric:
- taisbeanadh pelvic;
- gainnead uisge ;
- suidheachadh ceàrr a 'chinn anns a' phìob bheag;
- prìomhachas;
- meud mòr an fhàsas;
- hypoxia intrauterine ;
- neo-dhealachaidhean ann an leasachadh inntinn;
- co-ionnanachd.
Am measg anamalachd an luchd-obrach, air sgàth 's gu bheil, am measg rudan eile, traum breith breith an spine cervical, feumar eadar-dhealachadh a dhèanamh:
- luath no, air an làimh eile, saothair fhada;
- a 'gabhail a-steach brosnachadh ruitheam às aonais gnìomhachd obrach;
- gnìomhachd coitcheann neo-cho-òrdanaichte;
- cleachdadh mì-reusanta de chuideaman ciùird (cuir cas air a 'chas, cuir air falbh cnapan-starra crombarach, cleachdadh neach-tarraing).
Briseadh ann an gàradh chloinne
Tha a 'mhòr-chuid de na h-adhbharan seo air adhbhrachadh leis an dòigh-làimhseachaidh seo ann an làmh-sgrìobhaidh mì-cheart. Gu math tric, bidh cron air clavicle, cnàmhan na làmhan no na casan (a rèir an t-seòrsa taisbeanaidh). Tha briseadh subperiosteal den clavicle air an lorg le lighichean air latha 2-3 às deidh an lìbhrigeadh. Aig an àm seo, tha a 'chnàimh dhorch air a chruthachadh aig làrach an leion. Air sgàth 's gun tèid an cnàimh a thoirt air falbh, chan urrainn dha a' chailleach a bhith a 'cluich ghluasadan gnìomhach le làmhan-làimhe, ach nuair a tha ea' feuchainn ri pasachadh, tha e a 'tòiseachadh a' caoineadh.
Tha dìth gluasad nan casan còmhla ri briseadh na gualainn no a 'chrom, agus tha tumadh, deformation, air a' bhuill a tha air a mhilleadh air a ghiorrachadh. Ma tha dragh air an t-seòrsa seo, thèid bandage cailc a chur an gnìomh le ath-shuidheachadh tòiseachaidh a 'bhuill leòn. Ma tha bristeadh air a 'chnàimhean, bidh an leanabh air a chur air bòrd Dezo, a bharrachd air a' mhàthair, thathar a 'moladh gum bi an leanabh ùr-nodha a' dol air ais gu dlùth.
Gort breith don spine
Gu math tric chan eilear a 'dèanamh leòn breith air an spine ann an leanabhan. Anns an eòlas-eòlas seo faodaidh diofar sheòrsachan de bhriseadh a bhith ann:
- bleeding anns a 'chnàimh droma;
- toirt a-steach an cnàimh droma, briseadh.
Dh'fhaoidte nach bi leòn breith air a 'chnàimh droma ri fhaicinn gu lèir, ach còmhla ri dealbh clionaigeach beothail. Tha comharran ann de shuaicheantas spinal:
- briseadh-slaodaidh agus tàladh fèithean;
- easpa ath-bheothachadh;
- caoin lag fad;
- anamachadh sgairteil.
Tha cunnart mòr ann an leasachadh an eòlaiche-inntinn seo bàs ùr-bhreithichte bho fhàilligeadh analach. Faodaidh an galar breith sin, asphyxia aig a bheil e do-sheachanta, bàs an leanabh a thoirt gu buil. Le leasachadh fàbharach de thachartasan tha ath-chuairteachadh mean air mhean air a 'chriochnachadh spinal. Mar sin, nuair a thig an t-àite a-steach gu h-àraid, thig spasticity, tha ath-bhualaidhean vasomotor, sweating, a 'fàs nas luaithe. Tha coltas comasan euslainteach a 'tighinn còmhla ri leòn aotrom: atharrachaidhean ann an tònaichean fèithe, ath-bheothachadh agus ath-bheothachadh motair.
Droch breith breith eadar-nàdurrach do chlann ùra
Tha an tinneas breith eadar-nàdurrach mar thoradh air a bhith a 'toirt a' chinn a-steach leis a 'chanàl breith. Bidh briseadh a 'tachairt nuair nach eil meud an fhàsas co-ionnan ris a' phìob bheag no ma tha an obair-obrach air a mhilleadh (saothair fad). Gu ìre mhòr tha daonnan a 'toirt còmhla hemorrhage an-còmhnaidh, agus, a rèir an làraich ionadail, faodaidh:
- epidural - tha cephalohematemata a-staigh air an suidheachadh eadar an dura mater agus cnàmhan na claigeann;
- subdural - tha hemorrhage air a h-ionadail eadar a 'mhullach làidir agus arachnoid;
- Subarachnoid - suidhichte ann an àite subarachnoid;
- Intraventricular - a 'sìneadh a-steach do chuan nam ventricles lateral;
- neo-sgaradh - hemorrhage a-steach gu susbaint na h-eanchainn, aig a bheil caractar hematoma;
- measgaichte - iomadach hemorrhages ann am bileagan an eanchainn, ventricles, susbaint eanchainn.
Leònan breith air an t-siostam neònach
Ann an gèilleadh cloinne, tha e comasach do mhilleadh a dhèanamh air an dà chuid siostam neònach meadhanach agus taobh a-muigh. Gu math tric, bha am pròiseas eòlas-inntinn a 'toirt a-steach freumhaichean, plexus, sruthan iomallach agus cranial. Am measg nan deochan cumanta anns an t-siostam neònach taobh a-muigh, gheibhear gu tric:
- paresis den phlexus brachial;
- Paranis Duchenne-Erba - co-cheangailte ri milleadh air an plexus agus a 'rootlets;
- an paresis ìseal ciùtrach de Dejerine-Klumpke - tha buaidh aig an plexus no air freumhaichean, a tha a 'ciallachadh briseadh air gnìomh a' ghàirdeil dhroim.
Tha leòn breith air an t-siostam nèamhach meadhain air a dhearbhadh aig ìre thràth le bhith a 'faicinn comharraidhean sònraichte:
- tòimhseachadh fèithean fèithe;
- cuingealachadh air gluasadan nan làmhan agus na casan;
- atrofaidh fèith;
- coltas dyspnea;
- cyanosis;
- fàis analach.
Trauma breith - comharraidhean
Tha na soidhnichean de dhuilgheadas breith cho mòr agus gu bheil dotairean gan ceangal a-steach do ghrunn bhuidhnean mòra - a rèir dè na buidhnean a chaidh a mhilleadh. Tha na nithean a leanas a 'tighinn còmhla ri trioblaid breith a' chinn, mar eisimpleir:
- iomagain;
- dragh cadail;
- duilgheadas (cus tòna) de na fèithean amhaich;
- ath-bheothachadh;
- vomiting;
- nystagmus (gluasadan ruitheil neo-adhbharach nan sùilean);
- strabismus;
- pallor;
- crith (crith) de fhèithean, deuchainnean.
Is iad na prìomh shoidhnichean a tha air an leòn le stuth bog:
- briseadh, sgrìobadh;
- hemorrhage.
Le bhith a 'toirt dragh air siostam nan cnàimhe:
- cuingealachadh air gluasadan gnìomhach;
- (a 'caoineadh) le gluasadan giùlan tuiteamach air taobh an leion;
- deformachadh agus giorrachadh cnàimh millte.
Briseadh breith - breithneachadh
Chan eil trioblaid breith na sgìre cervical ag adhbharachadh duilgheadasan breithneachaidh - tha ceann an leanaibh air a thionndadh a-steach do mhilleadh, tha meudachadh ann an tòna fèithe bhon taobh thall. Ach, tha feum air milleadh air na h-orghan taobh a-staigh modhan rannsachaidh cruaidh-chruaidh. Am measg nan dòighean a chaidh a chleachdadh airson dearbhadh:
- sgrùdadh agus luachadh de na buill, ceann;
- Ultrasound den raon milleadh a chaidh a mholadh;
- radiography;
- deuchainnean gnìomhach.
A 'làimhseachadh leòn breith
Nuair a lorgar traum breith, tha cùram-cloinne a 'gabhail a-steach làn sgrùdadh agus casg air duilgheadasan. Bidh mama a 'faighinn molaidhean sònraichte bho dhotairean a dh'fheumas làn spèis a thoirt dhaibh. San fharsaingeachd, tha an leigheas air trauma breith air a lùghdachadh gu:
- bacadh air galar de stuthan bog millte;
- a 'dèanamh ospadal, lùth-chleasachd meidigeach airson àrdachadh tòna matamataig;
- gàirdeanan a chaidh a mhilleadh;
- ceartachadh ceàrnach (mar as trice a 'bleith a-staigh, torticollis, mar eisimpleir);
- leigheas sindromic airson cron air an t-siostam neònach.
Buaidhean breith breith
Gus dèanamh cinnteach nach eil fallaineachd corporra no inntinn aig cloinn an dèidh leòn breith, feumaidh na màthraichean na dreuchdan uile a gheibh iad a choileanadh. Ge-tà, chan eil an trauma breith an-còmhnaidh ri fhaighinn. Leanaidh mòran de chlann nuadh a chaidh a-steach gu hemorrhage gu na fèithean adrenal às dèidh sin a bhith a 'leasachadh neo-fhulangachd leantainneach. Is e ana-chunnaidhean don t-siostam neònach meadhanach is iomallach am fear as cunnartaiche, tha an prognosis agus na buaidhean an crochadh air cho duilich 'sa tha na duilgheadasan eanchainn.