Tha suidheachadh craicinn, cuideam corp, obair siostam cardiovascular agus pàircean fio-eòlais eile air an riaghladh le hormones. Tha iad air an dèanamh le flasan sònraichte - na glands adrenal agus an gland-fiadhaich. Ma tha obair nam ball air a thoirmeasg, tha mì-chothromachadh endocrineach a 'tachairt.
Syndrome Isenko-Cushing - dè a th 'ann?
Is e am buidheann a th 'ann an suidheachadh (hypercorticosis) buidheann de fhrith-rathaidean anns a bheil an lagsa dì-fhoirmeil a' toirt gu leòr cus de cortisol no hormon adrenocorticotropic. Tha e cudromach eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar an duilgheadas a thathar a 'beachdachadh agus galar Cushing. Is e droch bhuaidh a th 'ann air an t-siostam endocrine, a' leasachadh an aghaidh cùl-raon de ghalaran an hypothalamus agus an slèite pituitary.
Syndrome Cushing - Adhbharan
Tha grunn adhbharan ann a tha a 'creidsinn gu bheil an eòlas-inntinn seo air a bhrosnachadh. Tha na h-adhbharan airson hipercorticism air an seòrsachadh gu tric ann an 3 seòrsachan:
- exogenous;
- neo-ghlan;
- gnìomhach.
An ìomhaigheag airson Exogenous hypercorticosis
Tha an syndrome Itenko-Cushing a 'fàs fo bhuaidh factaran bhon taobh a-muigh. Is e a 'phrìomh adhbhar a tha e a' tachairt an cleachdadh leantainneach de hormonaichean glucocorticosteroid. Tha an seòrsa de syndrome air adhbhrachadh le leigheas, agus mar sin is e iatrogenic hypercorticism a chanar ris cuideachd. Thathar a 'faicinn gu tric an dèidh ath-chur a-mach - tha ullachaidhean hormonail air an òrdachadh gus dìon a chumail fodha agus casg a chuir air an t-organan a th' air ath-chur air ais. Tha uidheamachd meidigeach cuideachd a 'tòiseachadh le bhith a' làimhseachadh galaran cronach:
- arthritis reumatoid;
- asma bronchial;
- lupus erythematosus siostaim.
Buidheann sam bith
Tha an t-atharrachadh seo den ghalar a 'tachairt mar thoradh air eas-òrdugh taobh a-staigh na buidhne. Is e na prìomh adhbharan airson leasachadh a tha a 'leantainn air adhart gu bhith a' cur às don choineas adrenal:
- hyperplasia ;
- aillse;
- neoplasm neo-dhìreach;
- sgaoileadh.
Gus fàs a bhrosnachadh ann an tinnearan adrenal faodaidh e a bhith nan oighreachdan, agus mar sin tha aon de na nithean a tha a 'nochdadh hypercorticism a' tighinn gu ìre ginteil. Tha galar Itenko-Cushing cuideachd air adhbhrachadh le neoplasms, ach ann am buidhnean eile:
- gland fiadhaich;
- ovaries;
- solas;
- thymus;
- deuchainnean;
- pancreas no gland thyroid;
- bronchi.
Cudo-syndrome Cushing
Tha adhbharan ann far a bheil barrachd a 'dèanamh cladasol, ach chan eil tùrran a tha a' dìon hormona anns a 'bhodhaig. Is e syndrome gnìomhach a tha seo de hypercorticism, gu tric bidh e a 'dol còmhla ri eòlasan neur-eòlasach agus inntinn. Airson briseadh air an comharrachadh le dealbh clionaigeach, gu tur co-ionann ris an fìor ghalar. Uaireannan tha piog-syndrome Itenko-Cushing ag adhbhrachadh:
- reamhrachd;
- beothachadh;
- deoch-làidir (dòrtadh leantainneach);
- briseadh-teann ;
- briseadh air metabolism gualaisg.
Tinneas Itenko-Cushing - comharraidhean
Is e am prìomh fheart de hypercorticism a bhith a 'leagail saill ann an grunn àiteachan:
- amhach;
- ceann;
- bolg;
- ciste.
Air sgàth reamhrachd, tha e eadhon furasta fhaicinn gus an syndrome Itenko-Cushing a chomharrachadh, agus na comharran aca mar a leanas:
- aghaidh cruinn;
- comaidhean neo-fhreagarrach tana an coimeas ris a 'bhodhaig;
- gorm-purpaidh a 'sìneadh air na cnapan, na cromagan, an abdomen, na guailnean;
- trom-inntinn agus seicosis mar thoradh air cus cuideam agus coltas neo-thaitneach.
Mura h-eil làimhseachadh ann, tha an cùl-fhiosrachadh hormonail a 'dol sìos gu luath. Le bhith a 'leasachadh an syndrome adhartach aig Cushing, na comharran aca:
- fàs nas motha na falt ann am boireannaich (fallaineachd anns an t-seòrsa fireann);
- bruthadh-fala àrd;
- ana-cothrom baidhsagal menstrual;
- impotence;
- myopathy;
- osteoporosis agus a tha co-cheangailte ris a 'bristeadh gu tric de chnàmhan;
- tinneas cinn;
- insomnia;
- ana-inntinn;
- laigse;
- atrofaidh fèith;
- hernia bhoilg;
- sweating;
- acne ;
- iomadachadh cuid de raointean craiceann;
- curbature an spine;
- fèithean neo-àbhaisteach air a 'bhoireannach;
- gnìomhachd lùghdaichte den t-siostam dìon;
- blush soilleir.
Syndrome Isenko-Cushing - breithneachadh
Is e am prìomh fhactar a tha a 'ceadachadh a bhith a' smaoineachadh gu bheil hypercorticism na chomharran air eòlas-eòlas. An dèidh a bhith a 'cruinneachadh anamnesis agus sgrùdadh mionaideach, bidh an endocrinologist a' sònrachadh sreath de sgrùdaidhean gus a bhith a 'dearbhadh adhbharan thachartasan clionaigeach, eadar-dhealachadh air an galar a tha air a mhìneachadh agus eas-òrdan eile. Siondrom Cushing - breithneachadh:
- an anailis air fual agus fuil air susbaint hormonaichean corticosteroid;
- radagrafaireachd roinn na dìollaid Turcaich agus an claigeann;
- ìomhaigh coimpiutaireachd no ath-bheothachadh magnetach de na glandan fiadhaich agus adrenal;
- samples dexamethasone;
- bith-cheimigeach fuil;
- Gala-x den spine agus thorax;
- scintigraphy de na glands adrenal.
Syndrome Isenko-Cushing - làimhseachadh
Tha cleachdaidhean teidigeach a 'crochadh air na h-adhbharan a thug adhbhrachadh gu h-inntinn. Le feartan exogenous, a 'cur stad air mean air mhean, thathar a' moladh lùghdachadh de dhoras glucocorticoids no an ath-chur a-steach le drogaichean immunosuppressive eile. Ann an co-shìnte, thathar a 'dèanamh làimhseachadh deatamach de ghalar Itenko-Cushing, a tha ag amas air pròiseasan metabolach ath-nuadhachadh agus cuideam corporra àbhaisteach.
Ann a bhith a 'toirt a-mach gun toirear cus de chnàmh-sgaoilidh, chan fheumar a chuir às. Is e an aon roghainn èifeachdach a th 'ann an làthair thùaran a tha a' brosnachadh sionndaidh Cushing air a làimhseachadh gu dòigheil. Tha neoplasm air a thoirt air falbh, agus an uairsin air rèididheachd agus leigheas fad-dhrogaichean. Tagh àidseantan leigheis a tha a 'lùghdachadh cuibhreann nan hormonaichean corticosteroid san fhuil agus a' cur bacadh orra air an toradh:
- Mitotane;
- Aminoglutethimide;
- Mamot agus feadhainn eile.
A bharrachd air sin, feumar stad a chur air comharran eòlas-eòlas. Gus seo a dhèanamh, cleachd (aig roghainn an endocrinologist):
- ullachaidhean potaisium;
- drogaichean mì-thruagh;
- daithead;
- vitamain agus mèinnirean;
- leigheasan hypoglycemic;
- calcitonin;
- bisphosphonates;
- steroids;
- sedatives;
- antidepressants.
Beothachadh airson a bhith a 'toirt buaidh air
Chan eil biadh a 'cuideachadh gu mòr a' lughdachadh cinneasachadh cortisol, ach nì e cinnteach gu bheil pròiseasan metabolach àbhaisteach anns a 'bhodhaig. Tha e cudthromach a bhith a 'bualadh gu h-iom-fhillte - tha e riatanach gum bi leigheas a' dol a cheartachadh daithead le bhith a 'cuingealachadh no a' dùnadh nan stuthan a leanas:
- margarine;
- saill ainmhidhean;
- mayonnaise;
- ìm;
- stuthan smocadh;
- salann;
- feòil shaillte agus iasg;
- bèicearachd;
- marinades;
- picladh;
- tì làidir is cofaidh làidir;
- deoch làidir;
- siùcairean.
Airson an syndrome Itzenko-Cushing a dhèanamh nas fhasa tha e cudromach a chleachdadh:
- uighean;
- stuthan bainne bainne;
- càise cruaidh;
- brògan ìseal geir no vegetarian;
- brochan;
- feòil làitheil bruich;
- measan agus glasraich;
- greens;
- teas lusan;
- cumaidhean neo-aigéadach agus deochan mheasan.
Co-dhùnaidhean air galair Itenko-Cushing
Tha am freumh-eòlas a thathar a 'meas gu math buailteach a dhol air adhart, às aonais leigheas iomchaidh is faodaidh e droch bhuaidh a thoirt air. Tha an galar agus an syndrome Itenko-Cushing co-cheangailte ri leithid de dhuilgheadasan:
- stròc;
- dì-chothromachadh de ghnìomhachd caise;
- sepsis;
- fàilligeadh dubhaig leantainneach;
- pyelonephritis dian;
- phlegmon;
- briseadh iomadh cnàmhan;
- milleadh nach gabh a thoirt air ais don spine;
- bùthan;
- cruthachadh chlachan dubhaig;
- Leòmhann craiceann fungach agus bactaraidh le suppuration;
- abradh;
- lìbhrigeadh iom-fhillte.
Uaireannan, tha syndrome no galar Itenko-Cushing ag adhbhrachadh droch shuidheachadh cunnartach a dh 'fhaodas crìonadh ann an èiginn marbhtach (adrenal). A shoidhnichean:
- hypoglycemia;
- pian gruamach anns a 'bhroinn;
- vomiting neo-chomasach;
- hyperkalemia;
- call mothachaidh;
- tuiteam geur ann am cuideam fala;
- hyponatremia;
- acidosis meitabileach.