Tha sgrìonadh a 'gabhail a-steach dòighean rannsachaidh sàbhailte agus sìmplidh a thathar a' cleachdadh airson sgrìonadh mòr.
Tha a 'chiad sgrìonadh airson beothachadh ag amas air diofar dhòighean-beatha a lorg anns an fhàs. Tha e air a dhèanamh aig 10-14 seachdainean bho bhith trom le leanabh agus tha ea 'gabhail a-steach ultrasound (ultrasound) agus deuchainn fala (sgrìonadh bith-cheimiceach). Tha mòran de dhotairean a 'moladh gun dèan iad sgrùdadh air na boireannaich a tha trom le leanabh.
Sgrionadh bith-cheimigeach airson a 'chiad tritheamh de dh' aois
Is e sgrìonadh bith-cheimigeach an dearbhadh ann am fala chomharran a bhios ag atharrachadh ann am fònaichean-làimhe. Airson boireannaich a tha trom le leanabh, tha sgrìonadh bith-cheimigeach gu h-àraidh cudromach, seach gu bheil e ag amas air a bhith a 'lorg neo-àbhaisteach chromosomal anns an fhàsas (leithid Down syndrome, Edwards syndrome), agus cuideachd ann a bhith a' lorg droch-chruinneachaidhean den eanchainn agus de chnàimh droma. Tha e a 'riochdachadh deuchainn fala airson hCG (gionadotropin chorionic daonna) agus air RAPP-A (plasma pròtain co-cheangailte ri torrachas-A). Aig an aon àm, chan e a-mhàin gu bheilear a 'beachdachadh air làn chomharran, ach cuideachd an rèiteachadh aca bhon luach cuibheasach a chaidh a stèidheachadh airson ùine sònraichte. Ma thèid RAPP-A a lùghdachadh, dh'fhaodadh seo sealltainn gu bheil droch fhàsan feusail, a bharrachd air Down syndrome no syndromes Edwards. Dh'fhaodadh gu bheil hCG àrdaichte a 'nochdadh mì-òrdugh chromosomal no iomadach toireadh. Ma tha na clàran-tomhais de HCG nas ìsle na àbhaist, dh'fhaodadh seo sealltainn gu bheil eòlas-inntinn fìrinneach ann, cunnart bho ghiùlan, giùlan beàrn ectopic no neo-leasaichte. Ach, chan eil a bhith a 'dèanamh ach sgrìonadh bith-cheimigeach a' ciallachadh gun urrainn dha breithneachadh a stèidheachadh. Chan eil a chuid toraidhean a 'bruidhinn a-mhàin mun chunnart a bhith a' leasachadh fhrith-eòlasan agus a 'toirt seachad leisgeul don dotair barrachd sgrùdaidhean a shònrachadh.
Tha ultrasound na phàirt chudromach de 1 sgrìonadh airson a bhith trom le leanabh
Airson sgrùdadh ultrasound, dearbhaich:
- ceartachd nam pàirtean air an taobh a-staigh den leanabh;
- suidheachadh ceart na làmhan agus na casan;
- Litrichean de mheudan corp gu teirmean breith;
- structar agus suidheachadh a 'phlacenta.
Agus cuideachd:
- tomhas sruthadh fala agus obair cridhe;
- Tomhas an t-sòn collar (an sgìre amhaich eadar na fiadhagan bog agus an craiceann). Tha an tomhas glè chudromach, oir is urrainn do lùth a chruinneachadh anns a 'chrios seo, agus tha e nas àirde na luachan nas àirde na an àbhaist (an àbhaist suas ri 3 mm) a' comharrachadh crìonadh leasachaidh;
- sganadh agus tomhas a 'chnàimh nasal. Aig àm 11 seachdainean, chithear e ann an 98% de chloinn agus chan fhaicear e ann an 70% de chloinn le Down syndrom.
Nuair a thèid sgrìonadh a dhèanamh airson a 'chiad tritheamh de dh' aois, tha coltas gu bheil a bhith a 'sònrachadh Down sndrom agus Edwards syndrome gu math àrd agus tha 60% ann, agus còmhla ri toradh ultrasound a' dol suas gu 85%.
Tha e cudromach a bhith mothachail gum faod na nithean a leanas buaidh a thoirt air toradh a 'chiad sgrìonaidh nuair a tha e trom;
- Iomadh beothachadh (tha na comharran-amais air an àrdachadh, agus chan eil sgrìonadh bith-cheimiceach a 'dèanamh ciall sam bith);
- cuideam boireannaich (le cuideam mòr, mar as trice bidh na comharran air an àrdachadh);
- droch chleachdaidhean;
- galaran màthaireil (mar eisimpleir, fuachd aig àm deuchainnean no galaran leantainneach);
- toirt cungaidh-leigheis;
- làraichean-ama a shuidheachadh gu mì-fhreagarrach (tha reataichean an crochadh air an ùine a tha iad trom).
Feumar beachdachadh air na nithean sin nuair a thathar a 'beachdachadh air toraidhean a' chiad sgrìonadh de bhoireannaich a tha trom le leanabh. Le dùnadh beag bhon àbhaist, tha dotairean a 'moladh sgrìonadh airson an dàrna trìthe. Agus le cunnart mòr de fhritheamataichean, mar riaghailt, ath-chuairteachadh a-rithist, tha deuchainnean a bharrachd (samplachadh chorionic villus no rannsachadh fluideas amniotach) air an òrdachadh. Chan eil e iom-fhillte airson co-chomhairle a dhèanamh le neach-ginealachd.