Is e neoplasm neo-dhìreach a th 'ann an Myoma anns an uterus. Chan eil an galar a 'toirt comharraidhean airson ùine mhòr, mar sin tha e air a lorg aig ìre anmoch, nuair a tha tomhas mòr aig an myoma fhèin. Airson làimhseachadh, tha an luach anns a bheil an t-àite a th 'ann am myoma uterine cudromach, na tomhasan - airson na h-obrach seo tha paramadairean cudromach.
Diagnosis de fibroids uterine
Is e neoplasm a th 'ann an Myoma a chaidh a chruthachadh bho cheallan fèithean rèidh. Faodaidh na tomhasan aige a bhith bho dhà mhìle mheatair gu 30 cm no barrachd. Ge-tà, faodar meoma beag a lorg mar-thà a 'cleachdadh ultrasound. Tha breithneachadh ultrasound de fibroids uterine mar bhunait air gach ceum breithneachail. A 'cleachdadh an teicneòlais seo, tha e comasach a bhith a' stèidheachadh chan e a-mhàin meud nan cruth, an àireamh, ach cuideachd an dearbh àiteachadh de structaran eòlasach.
Tha e cudromach ann a bhith a 'breithneachadh fibroids air sgrùdadh bimanual. Le a chuideachadh, faodar meòrachan mòr uterine a lorg, tha am meud airson na h-obrach air a dhearbhadh le ultrasound. Faodaidh an dotair, a 'faireachdainn gu bheil iad a' cruthachadh tron bhalla bhoilg roimhe, a 'toirt beachd air cruth, meud agus suidheachadh a' mheamhair. Airson dàta nas mionaidiche air an àireamh foghlaim, a structar, àireamh nam fòcasan, thèid sgrùdaidhean a bharrachd a dhèanamh:
- Gala X-X: galar X de na h-organan pelvic;
- endoscopic: hysteroscopy , cervicoscopy, colposcopy .
Myoma den uterus - tomhasan
Tha tomhasan fibroids uterine de luach breithneachail cudromach. Thèid am paramadair seo a thoirt gu aire dìreach nuair a thaghas e dòigh leigheis. Le meud tumhair beag, faodar leigheas glèidhteachail a dhèanamh. Tha e a 'toirt a-steach cleachdadh dhrugaichean hormonail a tha a' slaodadh fàs an tumhair. Tha àrdachadh ann an cruinneachadh de hormona gnè ag adhbhrachadh fàs nas motha de nodan myomatous. Mar thoradh air an sin, tha meud an organaich genital cuideachd a 'meudachadh. Ann an co-cheangal ris an seo, tha an tomhas tumor air a chomharrachadh ann an seachdainean de dh 'aois (tha meud an uterus air a choimeas ris an ìre de ghluasad).
A rèir meud an neoplasm, faodar na nodan myomatous a roinn a-steach:
- beag;
- cuibheasach;
- mòr.
Meudan fibroids ann am mìlmeatairean
Faodar meudan de fibroids uterineach ann an mm a stèidheachadh fhad 'sa tha iad a' dèanamh fuaim. Bidh an dotair a 'sgrùdadh gu mionaideach air cuibhreann na pelvis beag, gu h-àraidh an uterus. Rè a 'mhodh-obrachaidh, bidh sinn a' sgrùdadh chan e a-mhàin meud an fhoghlaim, ach cuideachd bidh sinn a 'measadh a structair, an àireamh de nodan a tha rim faotainn. Feumar dearbhadh dè an seòrsa tumor a th 'ann. Is e luach breithneachail chudromach meud an myoma.
Ann an co-dhùnadh, tha an dotair a 'comharrachadh an fhiosrachaidh a leanas:
- fibroids beaga - thèid an dearbhadh a dhèanamh mura bheil an trast-thomhas nas àirde na 20 mm;
- cuibheasach - thèid an co-dhùnadh seo a dhèanamh ma tha trast-thomhas an tumhair 20-60 mm;
- Tha mòr - ann an tomhas nas àirde na 60 mm.
Meud fhiaclan-bhrat uterineach anns na seachdainean
Airson feartan coitcheann an tumhair, bidh dotairean gu tric a 'tuairmseachadh meud fibroids anns na seachdainean nuair a bhios iad a' measadh an tumhair. Mar eisimpleir, ma tha boireannach air a dhearbhadh le 11 seachdainean myoma uterine, tha seo a 'ciallachadh gu bheil meudachadh an uterus a' meudachadh gu meud an orgain ghinideach aig 11 seachdainean bho bhith trom le leanabh. Mar sin, le myome a 'tomhas 3-4 cm ann an trast-thomhas, tha an co-dhùnadh air a chomharrachadh anns a' cho-dhùnadh: is e neoplasm (myoma) 6-7 seachdainean.
Bidh na dotairean a 'toirt tuairisgeul air meud nam fibroids uterine anns na seachdainean mar a leanas:
- myoma beag - chan eil meud an organaich ginideach nas fhaide na 4 seachdainean cromaideach;
- cuibheasach - thèid a dhearbhadh nuair a tha an uterus a 'freagairt ri 10-11 seachdainean;
- mòr - co-ionann ri 12-16 seachdainean de ghluasad.
Dè an ìre a bhios fibroids uterine a 'dèanamh an obrachaidh?
Nuair a lorgar myoma uterine, tha na tomhasan airson na h-obrachaidh nam paramadair a bhios dotairean a 'dèiligeadh, a thuilleadh air structar an cruth. Tha e cudromach sùil a chumail air an tumor ann an daoimeas. Bidh boireannaich le galar coltach riutha bho àm gu àm a 'faighinn deuchainnean, ultrasound. Ma tha tumor a tha a 'fàs gu luath, tha eadar-theangachadh riatanach. Mura h-eil an t-obrachadh air a dhèanamh, gabhaidh an tumor a h-uile àite saor an-asgaidh anns a 'phìob bheag. Tha briseadh ann de dhreuchd neo-eisimeileach.
Nuair a dhearbhas tu hysteromyoma na meudan airson obrachadh ann am mìlmeatair chan eil dotairean a 'stèidheachadh no a' stàladh. Is e comharradh airson eadar-theangachadh èigneachail fàs fibroids - tha an cruthachadh air a mheudachadh le 20 mm agus barrachd rè na bliadhna. A thuilleadh air an sin, tha na fibroids sin nach eil meud mòr ag obrachadh, ach tha cas cas. Gu dìreach san àite seo tha cunnart mòr ann gun tèid torsion a dhèanamh, a 'ciallachadh gu bheil atharrachaidhean meadhain millteach, necrosis. Faodaidh comharraidhean eile airson toirt air falbh fibroids a bhith a 'gabhail a-steach:
- mì-ghnàthachd àrd-sgoile ;
- iomairtean èiginneach;
- sionndrom pian cruaidh (pian leantainneach anns a 'bhroinn, anns an rectum, bladder).
Myoma subserous den uterus - na tomhasan airson na h-obrach
Tha myoma subserous a 'toirt iomradh air cruinneachaidhean neo-shoilleir. Bidh e a 'toirt buaidh air pàirt a-muigh na h-organaig, a' fàs a-steach do dh 'ionnsaigh a' chruinne bheag. Ann an cruth, tha e coltach ri snaidhm le bonn farsaing no cas tana. Tha hysteromyoma subserous de mheud mòr fo ùmhlachd gluasad àithneil. Aig an aon àm, tha a 'cheist mu bhith a' giùlan làimhseachadh làmh-sgrìobhaidh ag èirigh nuair a tha an cruthachadh ann an trast-thomhas a 'ruigsinn 80 mm.
Myoma uterine submucous - na tomhasan airson na h-obrach
Chan eil meudan hysteromyoma airson obrachadh den t-seòrsa cruthachadh seo eadar-dhealaichte bhon ainm gu h-àrd (8 sm agus barrachd). Is e cho sònraichte 'sa tha myoma submucous a' toirt a-steach an t-inneal fhèin gu leòr. Anns a 'chùis seo, tha fibrean fibers de shreath fèitheach an uterus an làthair nuair a tha iad a' cruthachadh. Tha fàs an tumhair air a stiùireadh taobh a-staigh an organg genital. Faodar leigheas làimhseachail den t-seòrsa neoplasm seo a dhèanamh a 'cleachdadh nan dòighean a leanas:
- myoectomy - toirt air falbh nodan;
- Tha sgaoilidh nan artaigilean uterineach a 'cur sàrachadh air beathachadh an tumhair, mar thoradh air a sin bidh an leasachadh air ais a' dol air adhart.
Mòran moma-uterine mòr
An dèidh dèiligeadh ris a 'mheud aig a bheil na fibroids uterine air an toirt air falbh, bu chòir a thoirt fa-near nach eil dotairean a' toirt aire do mhodhan fa-leth fa leth airson dotairean. Nuair a bhios mi a 'taghadh modh an obrachaidh, thèid aire a thoirt do roinneadh nan Myomas agus aois an euslaintich. Ma tha am boireannach fhathast a 'planadh clann a bhith aige, bheir e seachad myoectomy le bhith a' gleidheadh na h-organan ginideach. Bidh lannsaireachd air a dhèanamh le laparoscopy. Tha ath-nuadhachadh a 'chuirp an dèidh làimhseachadh leis an dòigh seo nas luaithe, agus mar sin, bliadhna às deidh sin, chan eil duilgheadasan ann a dh' fhaodadh a bhith a 'planadh beothachadh.
Ciamar a thèid an myoma uterine a thoirt air falbh?
Tha toirt air falbh fibroids uterine le modh clasaigeach na myoectomy. Tha e air a dhèanamh fo anesthesia coitcheann no le bhith a 'cleachdadh anesthesia epidural. Mus tèid an myoma uterine a thoirt air falbh, thèid na tomhasan airson an obair a chaidh a shònrachadh a sgrùdadh mus tòisich an lannsaireachd fhèin. Faodar a choileanadh ann an aon de na dòighean a leanas:
- Obair caomhain fhosgailte - tha incrise còmhnard air a dhèanamh 2-3 cm os cionn an aithris phoblach. An uairsin fosgladh beag air bheag air an jumbo agus gàirdeachas e. Air a chleachdadh airson meudan mòra de chruinneachaidhean.
- Laparoscopy - air uachdar a 'bhroinn, bidh grunn tuill air an dèanamh le ionnstramaidean sònraichte agus uidheam bhidio a thoirt a-steach.
- Myomectomy hysteroscopic - air a chleachdadh airson subomasus myomas. Tha ruigsinneachd tron bhànagsa, a 'cleachdadh reseactoscope. Le bhith a 'cleachdadh an ionnstramaid seo, a tha ag obair air an tumor le meòrachan a tha an-dràsta, tha e air a sgrios, agus tha na criomagan aca an uair sin air an nighe a-mach às a' chuan uterine.
A 'làimhseachadh fibroids uterineach le meud mòr gun obair-lannsa
Nuair a lorgar myoma beag criosach, bidh dotairean a 'feuchainn ri bhith ga leigheas gu meidigeach. Tha leigheas fibroids mòra gun a bhith a 'cleachdadh eadar-theangachadh neo-iomchaidh. Leanaidh am tumor air adhart a 'fàs, agus mar sin faodaidh obair bhuidhnean agus siostaman eile a bhith air a thoirmeasg gu luath. Tha làimhseachadh dhrugaichean comasach nuair a dh 'fhuaras diagnosis air myoma cervical, agus tha an meud a tha ceadaichte air a shuidheachadh aig 3 cm. Anns a' mhòr-chuid de shuidheachaidhean, chan eil drogaichean hormonaigeach ach buaidh shealach, agus chan eil crìoch air an tumor.