Nuair a bhios deuchainn fuil bith-cheimigeach air a dhèanamh, tha trì comharran bilirubin air an comharrachadh: bloigh dhìreach, bloigh neo-dhìreach, bilirubin iomlan (suim nam bloighean dìreach agus neo-dhìreach). Tha cruthachadh bilirubin dhìreach agus neo-dhìreach a 'tighinn a-mach a rèir diofar dhòighean-obrach, mar sin, gus an diagnosis a stèidheachadh san anailis bith-cheimiceach air fuil làmharach, feumar eadar-dhealachadh dè am bilirubin a mheudachadh - dìreach no neo-dhìreach. Thoir sùil air dè a tha ann am bilirubin dìreach (ceangailte, ceangailte), dè na luachan àbhaisteach a th 'aig an comharradh seo, agus dè a tha e a' ciallachadh ma thèid am bilirubin dìreach san fhuil àrdachadh.
Cruthachadh bilirubin dhìreach anns a 'bhodhaig
Tha an bloigh seo den mhullach bilirubin na chompanaidh ceimigeach a tha air a chruthachadh ann an hepatocytes (ceallan liver), às deidh sin bidh a 'chuid as motha dheth a' faighinn còmhla ri bile anns a 'ghalair. An sin, tha e air a roinn agus air a sgaradh bhon chorp, gu h-àraid le feces agus ann an suimean nas lugha - tro na h-àrainnean. Tha pàirt bheag den bilirubin dhìreach a 'tighinn bho na ceallan ae a-steach don fhuil fhuil.
Chan eil bilirubin dhìreach cho puinnseanta (an coimeas ri bilirubin neo-dhìreach), tha an bloigh seo gu math uisge-inntinn. Tha an t-ainm bilirubin "direct" a 'tighinn bhon fhìrinn gu bheil an stuth seo a' toirt freagairt dhìreach le imoibriche diazo (fuasgladh uisgeach de dhiadhachd diazophenylsulphonic) a chaidh a chleachdadh ann an anailis bith-cheimigeach.
An gnàthach agus luach breithneachail bilirubin dìreach
Tha an comharra de bilirubin fuil dìreach na chomharra mothachail air eòlas-eòlasan ae. Tha an àbhaist airson inbhich anns an raon eadar 0.86 agus 5.3 μmol / l, a tha mu chairteal de luach bilirubin iomlan san fhuil. Is fhiach a bhith mothachail gu bheil an ìre as àirde den àbhaist an crochadh air na h-ioma-ghnìomhaichean a tha air an cleachdadh gus an clàr-amais seo a cho-dhùnadh, ach chan eil an mearachd nas àirde na 10-15%.
Leis fhèin, chan eil bilirubin dìreach na chunnart sònraichte do shlàinte dhaoine, tk. tha e ceangailte, agus, mar sin, tha e air a dhèanamh gun chron agus feumaidh e an sruth fala fhàgail. Ach tha e cudromach nach eil bacaidhean sam bith san t-slighe aice, agus nach tèid an ceangal a thathar an dùil a tharraing air ais air ais.
Tha meudachadh co-chruinneachaidh de bhloigh bilirubin dìreach (co-luachadh hyperbilirubinemia) a 'comharradh phròiseasan eòlais. Anns a 'chùis seo, bidh bilirubin dìreach a' cruinneachadh ann am figheagan elastaigeach a 'chuirp, na sùilean, an craiceann. Gu clionaigeach ann an euslaintich, faodaidh seo a bhith air a nochdadh le comharraidhean mar dorchadas na h-urine, pian anns an t-soisgeul ceart, a 'cromadh craiceann, feòil.
Dè a tha bilirubin dìreach àrd a 'ciallachadh?
Ma thèid am bilirubin dìreach anns an fhuil a mheudachadh, faodaidh na h-adhbharan airson seo a bhith co-cheangailte ri diofar dhòighean fiath-eòlasach, is e sin:
- le hemolysis àrdachadh (sgrios) de cheallan fala de erythrocytes, ag adhbhrachadh barrachd air bilirubin;
- le briseadh air cruth-atharrachaidhean metabollach de bilirubin ann an hepatocytes;
- le bhith a 'briseadh meacanaigeach de bhriseadh bilirubin bhon chorp.
Am measg ghalaran a dh'fhaodar ainmeachadh mar adhbharan airson barrachd susbaint de bilirubin dìreach anns an fhuil tha:
- milleadh gabhaltach an tog (a 'gabhail a-steach hepatitis viral agus bactarach);
- hepatitis buailteach agus drogaichean;
- hepatitis neo-chrìochnaichte (a 'gabhail a-steach an fheadhainn a tha co-cheangailte ri leòn fèin-fhulang de bhuill eile);
- cholestasis intrahepatic;
- cirosis ;
- tumors pancreatic;
- colelithiasis;
- gàirdean cluaineas;
- tumors iver (a 'gabhail a-steach aillse);
- meatainean don òr;
- Syndrome Dabin-Johnson;
- Syndrome Rotor;
- cholangitis sclerosing;
- buidheachas boireannaich a tha trom, msaa.