Postcolecystectomy syndrome

Is e am modh-làimhseachaidh as motha agus as èifeachdaiche a thaobh colelithiasis an-diugh cholecystectomy - obrachadh gus an t-sràdh a thoirt air falbh. Ach chan eil am modh-obrach seo an-còmhnaidh a 'cur às do chomharraidhean mì-chofhurtachd bhon bhoireannach, a tha a' nochdadh fhèin ann an cruth pian agus duilgheadas dyspeptic. Is e seo an postcolecystectomy syndrome (PHC).

Adhbharan airson pos-postcycystectomy syndrome

Is iad na h-adhbharan as cumanta aig PCHP:

• cunnart de dhroch dhroch bhualadh;
• cyst den bile duct;
• clachan anns na h-innealan bìdh;
• galar grùthan;
• stagnation of bile;
• bochdainn a 'chuirp gu bhith a' cruthachadh chlachan.

An dèidh a bhith a 'toirt air falbh a' ghalair-dòrtaidh, bidh bile a 'dol a-steach don chnàimh gu sgiobalta, mar thoradh air a bheil droch bhriseadh air a' bhiadh agus mar thoradh air seo tha neo-chothromachadh air microflora dian. Mar sin tha mothachadh pònach ann.

Diagnosis de syndrome postcholecystectomy

Tha an fheadhainn as fiosrachaile a 'dèanamh sgrùdadh cholangiopancreatography endoscopic agus manometry den sphincter Oldy. Ach chan eil an uidheam airson a bhith a 'dèanamh a leithid de dhearbhadh dìreach ann am beagan ionadan rannsachaidh.

Na deuchainnean saidheansail as cumanta a tha a 'dearbhadh an ìre:

• bilirubin;
• gama glutamyl transferase;
• phosphatase alcalin;
• transaminases alanine agus aspartic;
• amylase ;
• elastase;
• lipase.

Tha e deònach na deuchainnean deuchainn seo a bhith air an dèanamh an dara cuid rè, no taobh a-staigh 6 uairean an dèidh an ath ionnsaigh.

Comharraidhean de syndrome postcholecystectomy

Soidhnichean PCHP:

• pian anns an taobh dheas agus roinn epigastric, a bheir cuideachd don roinn den sgapula agus air ais;
• diofar dhroch dhuilgheadasan a tha gam fàgail ann an cruth nausea, flatulence, constipation, a 'bhuinneach, a' faireachdainn blas searbh sa bheul;
• cuideachd coltas buinn-fheòir.

Clasachadh de syndrome postcholecystectomy

Chan eil seòrsachadh singilte de PCHP airson an-diugh. Is trice a bhios a 'cleachdadh siostam leithid seo:

1. A 'stenosing papillitis duodenal.
2. Pancreatitis biliary (cholepancreatitis).
3. Pròiseas gluasaid gnìomhach (cuingealachadh peritonitis leantainneach) anns an àite subhepatic.
4. A 'dol an sàs ann a bhith a' cruthachadh chlachan anns a 'bhile.
5. Briseadh gastroduodenal àrd-sgoile (biliary or hepatogenic).

A 'làimhseachadh syndrome postcholecystectomy

Bu chòir na ceumannan airson làimhseachadh PHC a bhith ag amas air cur às do na duilgheadasan gnìomhach no structarail seo bho chumadh gastrointestinal, ae, bile bileag agus pancreas a tha ag adhbhrachadh pian.

Is e biadh bloighean (aon suas ri 6-7 tursan san latha aon de na ceumannan teirpeach). Aig an aon àm le syndrome post-choledocystectomy, tha daithead air a shealltainn - tha stuthan searbhach, geur, friochte agus sgòthate air an dùnadh gu tur.

Nuair a tha pian paroxysmal ann, tha e comasach òrdughan pian a thoirt seachad, mar:

• Mebeverin;
• Drotaverine.

Mas e adhbhar pian a bhith ann an dìth einnsein, bidh ullachaidhean enzyman air an òrdachadh airson leasachadh a dhèanamh air a 'chladhach, leithid:

• Panzinorm forte;
• Festal;
• Creon .

Ma thèid a stèidheachadh an dèidh an obair a bhith a 'toirt air falbh a' ghalair-bhradain, bidh biocenosis dian air a thoirmeasg, bidh drugaichean air an òrdachadh gus am microflora gorm àbhaisteach a thoirt air ais. Aig an aon àm, òrdachadh àidseantan antibacterial leithid:

• Furazolidone;
• Intetriks;
• Doxycycline.

Thèid na maoinean sin a thoirt 5-7 latha, agus an uairsin dhrogaichean a bhios a 'dèanamh nan galairean le bacteria feumail:

• Linex;
• Bifidumbacterin agus feadhainn eile.

Sia mìosan às dèidh na h-obrach, feumaidh euslaintich a bhith fo stiùir dotair.